保監(jiān)會發(fā)2014首個監(jiān)管函 國元農(nóng)險被指理賠拖沓
去年5月中旬保監(jiān)會下達(dá)定期開展清理財產(chǎn)保險積壓未決賠案工作的通知。時隔9個月后，保監(jiān)會對外披露，國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司（以下簡稱“國元農(nóng)險”）成為首家因處理積壓理賠案不合規(guī)而被發(fā)監(jiān)管函的險企。
昨日，保監(jiān)會下發(fā)今年首個監(jiān)管函。監(jiān)管函顯示，去年10月16日-30日，保監(jiān)會對國元農(nóng)險開展了財產(chǎn)保險積壓未決賠案現(xiàn)場檢查。在檢查中，保監(jiān)會發(fā)現(xiàn)國元農(nóng)險存在農(nóng)業(yè)險未決賠案制度建設(shè)不完善、已實施的未決賠案制度指標(biāo)尚不能完全實現(xiàn)系統(tǒng)管控以及賠案系統(tǒng)管控不能直接反映財務(wù)系統(tǒng)的賠款支付等情況，如保監(jiān)會共查出189件案件缺少《索賠資料回執(zhí)》以及一次性書面通知被保險人補(bǔ)充理賠材料的相關(guān)證據(jù)。
與此同時，保監(jiān)會還表示，國元農(nóng)險對特殊案件管理也不到位。其中，查出95件注銷賠案、11件零結(jié)案賠案和162件重開賠案未按監(jiān)管規(guī)定處理。而對后續(xù)的理賠情況，國元農(nóng)險也存在農(nóng)險賠付不真實的問題，如查出7件農(nóng)險賠案賠付清單無銀行簽章證明、169件集體投保農(nóng)險賠案未能提供公示時間不少于7天的證明材料。
事實上，早于去年5月中旬，保監(jiān)會便要求財險公司對2012年12月31日24時之前出險并報案且在該時點仍處于未決狀態(tài)的賠案進(jìn)行清理，從而有助于解決財產(chǎn)保險拖賠、無理拒賠等問題，而重點是涉及個人消費(fèi)者較多的機(jī)動車輛保險（商業(yè)車險、交強(qiáng)險）、意外傷害保險、健康保險、農(nóng)業(yè)保險等險種。
此外，國元農(nóng)險報送的2012年度摸底未決賠案、已結(jié)賠案數(shù)據(jù)，經(jīng)保監(jiān)會核查后，發(fā)現(xiàn)其中與實際賠案數(shù)據(jù)相比減少246件，3件拒賠案件實為注銷案件，37件賠案的支付對象與實際支付對象不符。對此，保監(jiān)會表示，在接到本監(jiān)管函后，國元農(nóng)險應(yīng)對存在的問題全面組織整改并于2014年3月30日前將整改落實情況書面上報保監(jiān)會。保監(jiān)會將視該公司整改情況，采取后續(xù)監(jiān)管措施。（記者 陳婷婷）
相關(guān)新聞
更多>>
