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“太平開講”:有社保需買商業(yè)重疾險嗎?

2015年06月01日10:04  來源:映象網(wǎng)財經(jīng)頻道

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  映象網(wǎng)訊 “我有社保了,收入又不是特別高,就不用額外買商業(yè)保險了吧?”山東的讀者何小姐發(fā)來疑問。

  “我們單位都給職工上過五險一金了,還額外買保險干什么,沒這必要。”廣州的姜先生很自信。

    “太平開講”:社保+大病醫(yī)保+商業(yè)重疾險,均衡構建系統(tǒng)保障。

  何小姐和蔣先生的想法都非常典型,有一部分人覺得,自己已有基本的社保了,個人就沒必要再額外花錢添置商業(yè)重大疾病險了。真的是如此么?

  社保:廣覆蓋、低水平

  醫(yī)保的基本設計原理是低水平、廣覆蓋,雖然如今幾乎人人都有社會基本醫(yī)療保障了,但是保障的力度并不高。

  比如,用藥部分,社保只能報銷《社保藥品目錄》中的藥品,其中甲類藥品100%可報銷,乙類藥品需要自負10%。沒有列入該《目錄》的新藥及一些進口的昂貴的藥品則是不能報銷的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多時候都必須使用新藥和進口藥。而大病病人在治療過程中可能需要的進口器械、特殊診療項目等,也無法通過基本醫(yī)療保險獲得報銷和補償。而且,除了直接的醫(yī)療費用,營養(yǎng)費、護理費等都不可以通過社保獲得補償。

  其次,社會基本醫(yī)療保險實行的是報銷制度,除了個人賬戶可以直接用于定點醫(yī)院的門診和買藥費用,住院費用則只能采用事后報銷的方式。但是對于不幸罹患大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟壓力顯然是驟增的,若只能事后再報銷,就不能起到作用了。

  再者,社會基本醫(yī)療保障中,門急診部分會有自負段,住院部分會有起付標準,統(tǒng)籌基金還有最高支付限額限制,“封頂線”以上的醫(yī)療費用也只能按比例報銷,這種種限制無疑都會在增加病人的負擔。也正因為這些制度限制,不少人會發(fā)現(xiàn),自己生病住了一次醫(yī)院動了個小手術,明明花費了2萬元的總醫(yī)療費用,卻只能通過社保報銷40%~50%的費用,自己還要承擔1萬多元。

  可見,社保雖然幾乎人人都可以享有,但是保障的力度是比較有限的。

文章關鍵詞:太平開講;社保;商業(yè)重疾險 責編:盧一寧
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