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車主遭遇理賠難:人保財(cái)拒賠

2016年01月21日10:04  來(lái)源:新浪財(cái)經(jīng)

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    近日,曝光臺(tái)收到了龔先生對(duì)于人保財(cái)險(xiǎn)的投訴。廣州的車主龔先生,2013年12月10日駕駛一輛寶馬轎車出險(xiǎn)后及時(shí)向人保財(cái)險(xiǎn)報(bào)案,與查勘員、定損員以及4S店修車溝通好了修車方案,修車后自己先行墊付了修車款,但此后人保財(cái)險(xiǎn)卻拒絕理賠。

  出險(xiǎn)后理賠為何被拒?

  據(jù)龔先生介紹,他的寶馬轎車一直在人保財(cái)險(xiǎn)深圳分公司投保,此前也有過(guò)出險(xiǎn)經(jīng)歷。2013年12月10日下午2點(diǎn),他駕車去江西九江永修縣,在倒車時(shí)不慎撞到墻。當(dāng)時(shí)造成車輛外漆脫落、車輪凹陷等,不能繼續(xù)上路行駛。出險(xiǎn)照片如下圖:

  出險(xiǎn)照片

出險(xiǎn)照片

  他立即撥打人保財(cái)險(xiǎn)客服電話報(bào)案,隨后有查勘人員前來(lái)現(xiàn)場(chǎng)拍照。因?yàn)橛佬蘅h沒(méi)有寶馬4S店,便將汽車拖到了南昌萬(wàn)寶行4S店修理。當(dāng)日下午人保財(cái)險(xiǎn)定損員佐先生也到達(dá)了4S店查勘了車輛損毀情況。

  一天后,4S店的工作人員應(yīng)先生向給人保財(cái)險(xiǎn)定損員和車主出示了車輛維修項(xiàng)目和費(fèi)用,人保財(cái)險(xiǎn)定損員表示同意,維修項(xiàng)目包括油漆、胎鈴、后橋等,所需費(fèi)用約4萬(wàn)3千元,此后4S店才安排修車,一切都是按照人保的程序走。時(shí)隔半月,4S店通知去提車。

  維修項(xiàng)目和費(fèi)用明細(xì)如下:

  維修項(xiàng)目和費(fèi)用明細(xì)圖

維修項(xiàng)目和費(fèi)用明細(xì)圖

維修項(xiàng)目和費(fèi)用明細(xì)圖

  龔先生說(shuō):“4S店應(yīng)先生和定損員都叫我先把修車款墊付了,一周內(nèi)把修車款打回我賬戶。為了安全起見(jiàn)我還特意打了人??头娫捜プ稍?,95518人保工作人員也稱先付再理賠,所以我就同意先墊付?!?/font>

   記者向人保財(cái)險(xiǎn)確認(rèn),修車后車主先墊付,再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠也是符合程序的,在實(shí)際操作中,也常采取這種做法。

  然而,兩天之后,龔先生被告知不能按照原來(lái)商定的全額賠付修車款,只能賠付部分車體噴漆的費(fèi)用。

  記者分別向查勘員和4S店求證此事。

  4S店負(fù)責(zé)人應(yīng)先生對(duì)記者表示,修車前,維修的項(xiàng)目和所需費(fèi)用確實(shí)征得了跟定損員的同意,不過(guò)是口頭溝通,定損員同意后才開(kāi)始修車的。車修好后,車主先墊付的修車款。過(guò)了一段時(shí)間,定損員將車輛損失情況報(bào)給公司后,人保財(cái)險(xiǎn)認(rèn)為“車損與現(xiàn)場(chǎng)不吻合”才拒絕理賠的。不過(guò),應(yīng)先生同時(shí)稱,人保財(cái)險(xiǎn)一直沒(méi)有出具正式的定損單。

  查勘員孫先生稱當(dāng)時(shí)他去現(xiàn)場(chǎng)查勘的,認(rèn)定是由于倒車撞墻造成的事故,并拍攝了現(xiàn)場(chǎng)照片。因?yàn)閷汃R轎車底盤比較低,現(xiàn)場(chǎng)只能看到外部損失情況,內(nèi)部損失并十分不清楚。到4S店之后由南昌人保財(cái)險(xiǎn)的定損員去核定的損失。

  記者試圖尋找定損員核實(shí)情況,被告知已在該崗位。

  事后,龔先生多次找人保財(cái)險(xiǎn)協(xié)商解決此事,江西永修縣的勘察員還去事故發(fā)生地再次做了調(diào)查、調(diào)取交警的監(jiān)控,監(jiān)控證明在發(fā)生事故前車子是完好無(wú)損的行使在道路上,出險(xiǎn)后才造成不能正常行駛的。龔先生稱,事故資料和照片證據(jù)齊全,為何人保財(cái)險(xiǎn)答應(yīng)理賠,后又拒絕?希望人保財(cái)險(xiǎn)能按照正常程序予以賠付。

  記者將龔先生的訴求轉(zhuǎn)至人保財(cái)險(xiǎn),客服稱,正聯(lián)系江西分公司查清情況。昨日,人保財(cái)險(xiǎn)深圳分公司客服稱,后續(xù)會(huì)找龔先生本人溝通解決此事。

  車輛出險(xiǎn)后如何理賠?

  不同保險(xiǎn)公司在理賠程序上會(huì)有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。

 ?。ㄒ唬?、報(bào)案

  車輛發(fā)生意外事故后,及時(shí)撥打個(gè)車險(xiǎn)公司服務(wù)熱線報(bào)案,如是嚴(yán)重的交通事故,請(qǐng)立即向公安部門報(bào)警。車險(xiǎn)條款通常規(guī)定在出險(xiǎn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報(bào)案,報(bào)案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的代為報(bào)案委托書(shū)。

  報(bào)案后,保險(xiǎn)公司會(huì)及時(shí)派查勘人員協(xié)助車主處理事故;如果車輛不能行駛,保險(xiǎn)公司會(huì)為車主安排車輛救援。

 ?。ǘ?、定損

  因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損(定損可到保險(xiǎn)公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進(jìn)行,但必須保證三方人員全部在場(chǎng)),以核定損失項(xiàng)目及金額。定損后,保險(xiǎn)公司會(huì)出具一張《定損單》。不要遺漏修理項(xiàng)目;修理費(fèi)不能定得太低。定損完畢后才可修理受損車輛。

  給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。

 ?。ㄈ?、修車

  1、把車、《定損單》一起交修理廠或者4S店,修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。車修好后,憑《提車單》支付修理費(fèi)后提車,并向修理廠索要:《修車發(fā)票》《托修單》《施工單》《材料單》(均須蓋修理廠公章)。

 ?。ㄋ模?、開(kāi)事故證明

  若損失不大,可任意找人寫(xiě)一個(gè)《第三方證明》;若損失很大,索賠時(shí)保險(xiǎn)公司有可能向您要交通隊(duì)或安委會(huì)出具的事故證明。

 ?。ㄎ澹⑦f交單證

  將《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《定損單》、《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結(jié)算單》等材料統(tǒng)統(tǒng)交保險(xiǎn)公司理賠部。

 ?。?、領(lǐng)賠款

  遞交索賠單證后,接到保險(xiǎn)公司領(lǐng)賠款通知,帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)賠款。(來(lái)源:新浪財(cái)經(jīng))

文章關(guān)鍵詞:人保財(cái)險(xiǎn);拒絕理賠;出險(xiǎn) 責(zé)編:陳曉杰
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