映象網訊  今年1月，三門峽市民李女士的孩子因肺炎住院。她撥打泰康人壽95522服務熱線報了案，泰康的工作人員很快就拿著一束康乃馨去探視孩子。幾天后，李女士去辦完了出院手續(xù)，醫(yī)務人員卻遞給她一些現金?！疤┛等藟垡呀浿Ц读四睦碣r款，在這里就可以領取。請您收好?！背鲈簳r，在醫(yī)院的繳費窗口就能領取保險的理賠款？李女士連聲說：“沒想到現在不用去保險公司申請理賠，在醫(yī)院就能直接辦理。真是太方便了?！?/p>

泰康客戶在醫(yī)院的結算窗口領取泰康理賠款

　　這就是泰康人壽“健保通”服務為客戶帶來的便利。泰康客戶因病在指定醫(yī)院住院，只需一個電話或一個微信向泰康人壽報案，就可在出院結算醫(yī)療費用的同時辦理保險理賠的結算，實現“免申請、零等待，出院即理賠”。目前，泰康人壽的“健保通”項目已經與河南省內70家醫(yī)院全面開展合作，為全省人民帶來“出院即理賠”的高效理賠服務。這是泰康人壽積極響應落實供給側改革、讓理賠服務更便捷的一項創(chuàng)新，從而讓老百姓得到實實在在的方便。

　　徹底解決“理賠慢”

　　傳統的保險理賠流程中，客戶需要提供住院病歷，一般情況下出院七個工作日之后才能復印住院病歷，再到保險公司提交資料，手續(xù)復雜?？蛻魷蕚浜美碣r資料后向保險公司提交理賠，即使符合小額快賠條件，通常情況下獲得賠款也需1—3天。

　　泰康人壽“健保通”服務，是以即時結算的IT系統為工具，與醫(yī)院的電腦系統對接，完全實現商業(yè)保險即時結算、全過程風險管理的直付式理賠。這一模式實現了對客戶的一站式、全過程服務。在客戶出院時，泰康人壽應賠付的醫(yī)療費用由醫(yī)院直接扣除，客戶只需支付剩余的少量醫(yī)療費用，或領取余下的理賠金，即可輕松出院。

　　這一服務，從根本上改變了傳統的事后“準備資料-申請-調查-等待審批”的理賠體制，讓客戶真正“免申請，零等待，出院即理賠”，徹底解決理賠慢的問題。

　　實現三方共贏

　　目前，泰康人壽的“健保通”服務網絡已經延伸至河南省十七地市。泰康人壽河南分公司已經與全省70家三甲、二甲醫(yī)院開展“健保通”項目的合作，包括鄭州人民醫(yī)院、鄭州中心醫(yī)院、中國人民解放軍第一五二醫(yī)院、第一五五醫(yī)院、第三七一醫(yī)院、南陽市第二人民醫(yī)院、洛陽石化醫(yī)院、周口市中心醫(yī)院等等知名醫(yī)院。而且，這一名單還在不斷擴充。凡是在這70家醫(yī)院就診的泰康人壽客戶，均可享受“出院即理賠”的便利。

　　泰康已與近500家醫(yī)院簽訂“健保通”合作協議并開展“健保通”服務，覆蓋27個省市自治區(qū)，累計服務客戶4萬余人次，累計賠付金額近4000萬。2016年，泰康人壽河南分公司在河南省持續(xù)推廣“健保通”這一特色服務，完成“健保通”結案案件3300件，為河南3000余名住院客戶送去貼心服務。

　　正是得益于高質量、廣覆蓋的泰康“健保通”網絡，這一服務才能實現三方共贏。對客戶來說，徹底解決了“理賠難、手續(xù)繁”的問題，可以在最短的時間內拿到理賠款，緩解住院的大額支出造成的經濟困擾，從而安心進行康復。對醫(yī)院來說，醫(yī)療賠付費用直接由泰康支付給醫(yī)院，雙方攜手為患者提供優(yōu)質服務，共創(chuàng)服務品牌。對泰康人壽來說，可以及時全面地了解客戶的出險信息和治療狀況，為客戶提供更安心、更便捷、更實惠的服務。

　　未來發(fā)展無限

　　中國保監(jiān)會主席項俊波指出，“保險姓?！笔求w現行業(yè)價值的根基，是行業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展、服務經濟社會的根本要求。全行業(yè)必須準確把握保險的本質和功能，錨定保障本位，體現保險業(yè)“扶危濟困、雪中送炭”的宗旨。泰康則不斷將保險產品、保險服務回歸保障本質。公司正逐步將重大疾病保險產品納入“健保通”服務，客戶經醫(yī)院確診重大疾病并審核無誤后，及時賠付，緩解客戶就醫(yī)壓力。

　　泰康人壽健保通直付理賠服務僅僅是商業(yè)保險與醫(yī)療機構合作的開端，未來，泰康還將在“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財、終極關懷”四位一體的商業(yè)模式和大健康戰(zhàn)略引導下，進一步開展與醫(yī)療機構更深度、更全面的合作，已逐步推進定制專屬保險產品，健康服務、遠程醫(yī)療、慢病管理、院后隨訪等合作項目。未來，泰康將緊密圍繞客戶需求，通過一系列的跨界服務創(chuàng)新，讓保險更安心、更便捷、更實惠，讓人們更健康、更長壽、更富足。