專家揭H7N9檢測(cè)：1次成本約2000元1天出結(jié)果
昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者來(lái)到江蘇省疾控中心的實(shí)驗(yàn)室，全省人感染H7N9禽流感病例，都是經(jīng)過(guò)這里檢測(cè)得到確認(rèn)，而實(shí)驗(yàn)室人員是距離這些病毒最近的人群，他們已經(jīng)連續(xù)一個(gè)星期沒(méi)有回過(guò)家了，全部加班加點(diǎn)工作。據(jù)專家介紹，一般24小時(shí)能出結(jié)果，而每檢測(cè)一份樣本，成本就需要2000元左右。
【“危險(xiǎn)”的實(shí)驗(yàn)室】
進(jìn)實(shí)驗(yàn)室需“全副武裝”
在江蘇省疾控中心的6樓，就是該中心急性傳染病防治所的BSL-Ⅱ?qū)嶒?yàn)室。門口標(biāo)示提醒，這是一個(gè)二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，即“P2實(shí)驗(yàn)室”，具有生物危險(xiǎn)，未經(jīng)授權(quán)不允許進(jìn)入。省疾控中心專家說(shuō)，一般非專業(yè)人士，只允許走到門口。因?yàn)榻酉聛?lái)的區(qū)域，是專業(yè)人員才能進(jìn)入，而且不穿防護(hù)服是絕對(duì)不允許進(jìn)入的。
實(shí)驗(yàn)室工作人員朱葉飛博士說(shuō)，防護(hù)服是從頭套到腳，并且有護(hù)目鏡。防護(hù)服都是一次性的，做完檢測(cè)，必須高壓消毒后，再專門儲(chǔ)存運(yùn)走處理。
這里的專家“最危險(xiǎn)”
省疾控中心專家說(shuō)，從采集樣本到最終檢測(cè)，流程是非常嚴(yán)格的。
首先，由醫(yī)院或者疾控人員對(duì)疑似病例進(jìn)行采樣，一般是咽拭子( 取患者咽部及扁桃體分泌物)，或者是患者肺部深處吸取的分泌物樣本。拿到樣本后，BSL-Ⅱ?qū)嶒?yàn)室將進(jìn)行“病毒破損”的工作，以便取到病毒的“核心密碼”，也就是核酸，最終交由專業(yè)人員“解密”。
朱葉飛說(shuō)，BSL-Ⅱ?qū)嶒?yàn)室從事的工作最具危險(xiǎn)性，“這個(gè)破損工作，會(huì)將病毒‘釋放出來(lái)’，最近的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室人員就像是‘看書那么近’地觀察病毒。當(dāng)然，受到專業(yè)訓(xùn)練，并且有防護(hù)服保護(hù)，工作人員是安全的?！?/p>
病毒最后的“解密”環(huán)節(jié)一般就相對(duì)安全了。為了保證數(shù)據(jù)的正確，“解密”工作分別交由該中心的急性傳染病防制所和病原微生物所兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，常用的方法就是熒光定量PCR，最后兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室出具的報(bào)告對(duì)比，確認(rèn)無(wú)誤后，才可以說(shuō)最終查出病毒面目。
【檢測(cè)確診像破案】
“主兇”“從犯”都要排查
“很多人認(rèn)為只需要檢測(cè)樣本是否H7N9陽(yáng)性就可以了，其實(shí)不是這么簡(jiǎn)單，大大小小的檢測(cè)總共有13項(xiàng)之多?！笔〖部刂行母敝魅沃禅P才說(shuō)，檢測(cè)就像是破案，有的人說(shuō)檢測(cè)出的H7N9是陽(yáng)性就行了，但是科學(xué)始終要多問(wèn)幾個(gè)為什么。比如這個(gè)樣本只有一種病毒“真兇”嗎，有沒(méi)有“從犯”，到底誰(shuí)是“主兇”？所以檢測(cè)內(nèi)容就很多了，要排除掉季節(jié)性流感，也就是常見(jiàn)的甲型H1N1等等，還要排除掉其他類型的禽流感，比如H5N1，最終如果發(fā)現(xiàn)只有H7N9 禽流感這一個(gè)真兇，檢測(cè)才算順利結(jié)束。
有的疑難樣本需反復(fù)檢測(cè)
昨天上午，實(shí)驗(yàn)人員剛剛完成一批樣本的檢測(cè)?！凹由鲜〖部刂行牡倪@個(gè)實(shí)驗(yàn)室，現(xiàn)在江蘇有14個(gè)這樣的實(shí)驗(yàn)室，其余分布在江蘇各個(gè)市的疾控中心。但是目前H7N9的最終確認(rèn)，則是省疾控中心敲定?！?/p>
當(dāng)然，檢測(cè)也不是一帆風(fēng)順，有的時(shí)候也會(huì)遇到反復(fù)檢測(cè)?！斑@主要是和疾病發(fā)展有關(guān)系。但我們的檢測(cè)要求就是，不放過(guò)任何一個(gè)疑似，如果確定不了，就要反復(fù)檢測(cè)?！?/p>
一個(gè)檢測(cè)，成本約2000元
“目前省疾控的實(shí)驗(yàn)室是24小時(shí)工作的，一旦有樣本，就立即開(kāi)展工作，實(shí)驗(yàn)室人員已經(jīng)將近一個(gè)星期沒(méi)有回家了?！笔〖部刂行母敝魅沃禅P才說(shuō)，兩三個(gè)人一個(gè)班，最快當(dāng)天能出結(jié)果，24小時(shí)能夠確認(rèn)是否為H7N9。但是，如果遇到疑難的樣本，就需要反復(fù)檢測(cè)。
朱鳳才說(shuō)：“目前中心能擔(dān)起重任的有十幾個(gè)人，由于連續(xù)工作，所以中心也擔(dān)心他們的身體狀況，目前實(shí)行強(qiáng)制休息制度。”
他透露說(shuō)，由于檢測(cè)項(xiàng)目多，安全保護(hù)要求高，因此檢測(cè)成本也很大。平均每個(gè)患者的確診，就需要2000元左右，如果遇到反復(fù)檢測(cè)的，那么成本就更高了。
我國(guó)已研制出H7N9檢測(cè)試劑
據(jù)經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)，目前我國(guó)研制出的H7N9檢測(cè)試劑，已經(jīng)配發(fā)到地市一級(jí)單位。將H7N9禽流感病例納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)后，各級(jí)衛(wèi)生部門會(huì)第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)確診病例，針對(duì)性的有效治療也會(huì)大大提前。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒(méi)有證據(jù)支持引起暴發(fā)流行的可能。
江蘇省衛(wèi)生部門表示，目前檢測(cè)試劑已經(jīng)發(fā)放到各個(gè)市級(jí)衛(wèi)生部門。
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