醫(yī)藥賄賂遭國家工商局嚴查 醫(yī)藥代表不敢進醫(yī)院
藥企“行賄門”事件進一步發(fā)酵。據(jù)新華社8月14日報道，中國正尋求對醫(yī)藥與醫(yī)療器械領(lǐng)域中猖獗的行賄現(xiàn)象進行調(diào)控，一項為期三個月的調(diào)查將于8月15日展開。受此影響，昨日醫(yī)藥股午后大幅下跌，收盤板塊跌2.32%。
醫(yī)藥代表繞著醫(yī)院走
8月14日國家工商總局發(fā)布通知，決定自2013年8月15日至11月底，在全國進行不正當競爭專項治理，其中醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂成為治理重點。媒體報道稱，商業(yè)賄賂不僅導致商品售價被人為提高，還擾亂了公平競爭的市場秩序，讓社會道德與職業(yè)精神水平滑坡。另有消息，同日上海市衛(wèi)生計生委專項布置了相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)清理自查任務，將重點核查2007年至2013年與相關(guān)企業(yè)開展的業(yè)務情況、使用相關(guān)企業(yè)藥品情況、財務支付費用方式三方面內(nèi)容。
此前，中國發(fā)改委已經(jīng)對60家海外與國內(nèi)藥企就藥品定價問題進行了調(diào)查，調(diào)查目前還沒有結(jié)束。
“我們并沒有放假，但這段時間肯定是不敢到醫(yī)院里晃悠了?！苯K一位資深藥品代理人士李平(化名)告訴《金證券》記者。
對于前段時間的外企“行賄門”，李平一直關(guān)注。他介紹，外企商業(yè)賄賂多少有些遮掩，最常見的是安排醫(yī)院主要領(lǐng)導業(yè)務交流、出國旅游等，直接現(xiàn)金賄賂也是近年逐漸興起。中國藥企則干脆、直接，醫(yī)藥代表根據(jù)醫(yī)生的開藥量每月結(jié)算?！耙驗榛乜凼钦麄€科室的醫(yī)生都有份，我們?nèi)メt(yī)生辦公室也不避諱，少數(shù)醫(yī)生會要求最好夜班時結(jié)算。”
雖然不愿深談具體的回扣比例，李平直言，不少醫(yī)生的回扣收入超過工資，“一些三級甲等醫(yī)院的外地進修醫(yī)生，來了首先是托關(guān)系，要去門診，不愿意去病房和急診?！?/font>
李平透露，近些年每隔一段時間就有“嚴打行賄”的風聲，醫(yī)藥代表在這段敏感時期會盡量少與醫(yī)生見面，提成結(jié)算也相應延后?！敖o醫(yī)生回扣，哪家藥企都是這樣干的，只不過是程度的差別。這次動靜比較大，不知道能不能有效果?！?
藥企“潛規(guī)則”臨挑戰(zhàn)
無論如何，商業(yè)賄賂整頓風暴已在二級市場引發(fā)“地震”，昨日A股醫(yī)藥公司成為驚弓之鳥，板塊遭遇重創(chuàng)。
據(jù)了解，2006年3月，衛(wèi)生部就曾公布《開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施意見》。上次大規(guī)模的反商業(yè)賄賂行動，導致醫(yī)藥行業(yè)利潤增速大幅下滑，由過去的兩位數(shù)下降至個位數(shù)。
相熟的券商研究員對《金證券》透露，昨日他們緊急與重點上市公司進行溝通，普遍認為工商總局的文件是外企賄賂案發(fā)酵升級的后續(xù)跟進。目前部分企業(yè)前期已經(jīng)暫停學術(shù)氛圍不是特別濃厚的推廣活動，但臨床總結(jié)會、科室會等學術(shù)氛圍濃厚的推廣活動照常進行。
上市公司高管提及，從目前情況看此次專項治理對企業(yè)經(jīng)營影響較小，預計會影響行業(yè)增速兩個百分點左右。此次活動主要是抓典型，未來或許會有一批典型案件曝光，企業(yè)和個人將受到懲處，因此企業(yè)目前均較為謹慎。
有市場人士更向《金證券》記者直言，這次調(diào)查并非僅僅針對醫(yī)藥企業(yè)，還涉及多個領(lǐng)域的賄賂、欺詐與其他反競爭行為?！搬t(yī)藥股估值普遍較高，不少為基金重倉股，如今出現(xiàn)風吹草動，不排除有市場資金趁勢做空?！?/font>
不過，滬上一位研究員判斷，國家近期動作不斷，從根本上是為了改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的盈利模式，藥企的現(xiàn)有營銷模式將面臨極大挑戰(zhàn)，行業(yè)競爭必將加劇。其中，以生產(chǎn)普藥為主的藥企具有高利潤率、營銷費用高等特點，投資者盡量避免。特別是抗生素類藥品往往采用底價代理模式，其受到的影響較大。
倒逼醫(yī)療改革加速
采訪中，李平告訴《金證券》記者，“其實從我們內(nèi)心來講，也希望改變這種畸形的營銷方式。每天把醫(yī)院、醫(yī)生當大爺供著，這種感覺也很難受。但‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的體制不改，這種營銷方式不可能杜絕。”
前述滬上醫(yī)藥研究員則介紹，如果一盒藥出廠價10元，零售價50元，扣掉稅大概30元左右用來補貼商業(yè)和公關(guān)。而商業(yè)又分級為一級總經(jīng)銷、二級銷售(大部分直達終端)，真正落到醫(yī)生手上的為每盒幾塊錢，并不像外界宣傳的那么多。“我的同學在廣州一家三甲醫(yī)院的藥劑科，2009年剛進去的時候，亂七八糟的收入加在一起也就每月1600元。一年后轉(zhuǎn)正，拿到手4000元不到，這幾年工資基本不漲，也沒啥福利，不拿回扣怎么辦？”
目前各地陸續(xù)啟動縣級公立醫(yī)院改革，取消醫(yī)院15%藥價加成，這僅是醫(yī)療制度改革加速的“前奏”。研究員進一步稱，藥價加成取消，但國家對公立醫(yī)院的補貼不夠。目前醫(yī)院大多以公立為主，效率低、收入不平衡，民營資本未能大踏步進入醫(yī)院行業(yè)，這些都是待解之題。
這位研究員提醒，未來幾年將是醫(yī)改的關(guān)鍵之年，投資者應隨時關(guān)注政策變化。
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