河南新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)封頂線提至20萬(wàn) 個(gè)人仍交60元

2013-09-26 08:21 來(lái)源：大河網(wǎng)

　　導(dǎo)讀：每年9月份以后，我省參合農(nóng)民開(kāi)始交納下一年度新農(nóng)合參保資金，那么，這一次要交多少錢(qián)？省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省昨天在會(huì)上表示，2014年，參合人員個(gè)人交費(fèi)部分仍為60元，但財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)進(jìn)一步提高，具體數(shù)字還沒(méi)定。

明年起，省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)起付線最高降1000元

　　封頂線提高到20萬(wàn)元、住院報(bào)銷(xiāo)的起付線降低300元至1000元……昨天，省衛(wèi)生廳召開(kāi)2014年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策新聞通氣會(huì)，副廳長(zhǎng)秦省說(shuō)，2014年，我省新農(nóng)合補(bǔ)償方案進(jìn)行一系列改動(dòng)，原則是在保證新農(nóng)合基金安全的情況下，讓參合患者最大程度上受益。

　　秦省介紹，新政策從2014年1月1日起正式實(shí)行。

　　【關(guān)鍵詞】籌資水平

　　2014年個(gè)人仍交60元

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)會(huì)提高

　　每年9月份以后，我省參合農(nóng)民開(kāi)始交納下一年度新農(nóng)合參保資金，那么，這一次要交多少錢(qián)？

　　省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省昨天在會(huì)上表示，2014年，參合人員個(gè)人交費(fèi)部分仍為60元，但財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)進(jìn)一步提高，具體數(shù)字還沒(méi)定。

　　來(lái)自河南省衛(wèi)生廳的數(shù)字顯示，我省新農(nóng)合開(kāi)始于2003年，籌資水平從30元起步逐年提高。2013年，我省參合農(nóng)民個(gè)人交納為60元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助280元，籌資水平為340元。

　　秦省介紹，2013年全省共有8119.46萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)98.34％。

　　據(jù)了解，截至2013年8月，全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用790.72億元，基金總支付率79.33%，享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T6.22億人次。

　　【關(guān)鍵詞】封頂線

　　最高報(bào)銷(xiāo)額由15萬(wàn)元

　　提高到20萬(wàn)元

　　67歲的參合農(nóng)民張先生不幸得了尿毒癥，做完移植手術(shù)后再度復(fù)發(fā)，前后折騰，家里花了近50萬(wàn)元，按照現(xiàn)行的新農(nóng)合最高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，最后報(bào)銷(xiāo)了15萬(wàn)元。

　　而從明年開(kāi)始，如果再有類(lèi)似情況出現(xiàn)，參合農(nóng)民最高將可報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元。

　　秦省說(shuō)，2014年，全省參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線統(tǒng)一由2013年的15萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。

　　同時(shí)，明年新農(nóng)合繼續(xù)執(zhí)行母嬰共享補(bǔ)償政策，對(duì)籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒，出生當(dāng)年可以以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償。

　　【關(guān)鍵詞】 起付線

　　報(bào)銷(xiāo)起付線降低

　　300元至1000元

　　生病住院，新農(nóng)合在報(bào)銷(xiāo)時(shí)會(huì)有一個(gè)起付線，俗稱(chēng)“門(mén)檻”。而從明年開(kāi)始，省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這個(gè)起付線將降低。

　　“降幅不等，最低300元最高1000元。”秦省說(shuō)，這次起付線降低主要在省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院起付線由1000元降到700元，市級(jí)三級(jí)醫(yī)院由1500元降到1000元，而省級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院由2000元降到1000元，省級(jí)三級(jí)醫(yī)院及省外醫(yī)院則由3000元降到2000元。

　　如果一個(gè)病人在一年內(nèi)，不幸住了三次院，怎么算？

　　“參合人員年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以上住院的，可將起付線降為相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%?！笔⌒l(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生工作處處長(zhǎng)王耀平舉了一個(gè)例子，假設(shè)老張一年內(nèi)因?yàn)槟[瘤在省腫瘤醫(yī)院住了三次院，那么，在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，第一次的起付線按2000元扣除，而第二次及第三次則按1000元扣除。

　　同時(shí)，王耀平介紹，14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50％；參合人員在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。

　　此外，我省將繼續(xù)堅(jiān)持參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)惠政策，對(duì)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線以上部分，補(bǔ)償比例提高5%。

　　新農(nóng)合“十年小結(jié)”

　　（2003至2013年）

　　全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元；

　　累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用790.72億元；

　　基金總支付率79.33%；

　　享受新農(nóng)合補(bǔ)償參合人員6.22億人次；

　　開(kāi)展跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)的省市縣級(jí)醫(yī)院達(dá)287家

　　現(xiàn)狀

　　2013年全省共有8119.46萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)98.34％

　　新政策

　　A 籌資水平＞340元