買“大病補(bǔ)充醫(yī)療保險”

　　個人承擔(dān)部分3000元為起付線，最高報90%無封頂。

　　近日，省政府第107次常務(wù)會議審議通過了《關(guān)于開展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險工作的實施意見（試行）》，并將于2017年1月1日起施行。省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天在通氣會上表示，這項制度設(shè)計在國內(nèi)尚無先例可循，是我省對全民醫(yī)保體系的一項重大制度性創(chuàng)新與探索。這項被稱為把“好事辦好、實事辦事”的制度，主要有哪些內(nèi)容呢？

　　【定位】

　　政府為百姓買的保險

　　是醫(yī)保和大病保險的補(bǔ)充

　　大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度是政府向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買的特殊保險，是基本醫(yī)保和大病保險的補(bǔ)充。

　　它不同于一般商業(yè)保險，政府在基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、資金籌措及監(jiān)督管理方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。在經(jīng)辦中，委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦，“政府主導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、管辦分開、政事分開”，實質(zhì)是政府購買服務(wù)的一種創(chuàng)新。

　　對于大病補(bǔ)充醫(yī)療保險與現(xiàn)有醫(yī)保政策的關(guān)系，省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人做了一個形象的解釋。“基本醫(yī)保、大病保險是普惠制，是針對所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障，大病補(bǔ)充保險則是‘特惠制’，是針對困難群眾等特殊群體建立的補(bǔ)充醫(yī)療保障”。

　　【總體目標(biāo)】

　　2017年1月1日起，在全省全面建立起覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，為困難群眾構(gòu)建起基本醫(yī)療保障、大病保險、大病補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助、慈善救助等多層次醫(yī)療保障體系，著力解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問題，使大病患者得到及時有效救治。到2020年，全省困難群眾個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕，健康水平明顯提高。

　　【保障對象】

　　符合標(biāo)準(zhǔn)的困難群眾、建檔立卡貧困人口，具體界定由扶貧辦和民政部門甄別。

　　【籌資標(biāo)準(zhǔn)】

　　根據(jù)財政收入增速、保險賠付水平、醫(yī)療費(fèi)用增長率等指標(biāo)實行動態(tài)調(diào)整，2017年將按照每人年均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金?！緢箐N范圍與標(biāo)準(zhǔn)】

　　經(jīng)過基本醫(yī)保或大病保險報銷后，個人承擔(dān)部分3000元為起付線。3000~5000元（含）部分按30%的比例報銷，5000~10000元（含）部分按40%的比例報銷，10000~15000元（含）部分按50%的比例給予報銷，15000~50000元（含）部分按80%的比例給予報銷，50000元以上部分按90%的比例給予報銷，上不封頂。