2013-07-15 08:57:00 來(lái)源:每日甘肅網(wǎng)-蘭州晨報(bào)
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5月31日晚11時(shí)許，32歲的隴西縣通安驛產(chǎn)婦陳軍蘭到通安驛衛(wèi)生院產(chǎn)科待產(chǎn)。翌日上午9時(shí)許，產(chǎn)婦在生下一女?huà)牒蟪霈F(xiàn)產(chǎn)后大出血癥狀，并在轉(zhuǎn)院途中不幸死亡，死者家屬遂向衛(wèi)生院討要說(shuō)法。
記者在隨后的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦當(dāng)晚在衛(wèi)生院生產(chǎn)時(shí)由一個(gè)只有輔助診療資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生接生，而且其間竟然叫來(lái)一個(gè)清潔工幫忙。產(chǎn)婦死亡后，衛(wèi)生院院長(zhǎng)為了掩蓋真相，竟授意醫(yī)生偽造了部分病歷。
事件
產(chǎn)婦生產(chǎn)最終致一死一傷
陳兵祥是隴西縣通安驛鎮(zhèn)的農(nóng)民。7月1日中午記者見(jiàn)到陳兵祥時(shí)，他依然沉浸在喪妻的悲痛中。
“大人沒(méi)了，孩子腦部損傷還在住院。醫(yī)院說(shuō)他們最多補(bǔ)償5萬(wàn)元，這點(diǎn)錢連孩子的醫(yī)藥費(fèi)都不夠，這讓我可怎么辦啊?！标惐殡y過(guò)地說(shuō)。
陳兵祥告訴記者，妻子陳軍蘭是二胎生產(chǎn)，預(yù)產(chǎn)期在6月2日。5月25日，妻子到通安驛衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查時(shí)，衛(wèi)生院的醫(yī)生趙秀萍負(fù)責(zé)對(duì)妻子做檢查，除超聲波檢查結(jié)果表明胎兒臍帶繞頸一周外，其余一切正常。
5月30日晚11時(shí)許，陳軍蘭出現(xiàn)產(chǎn)前反應(yīng)，陳兵祥立即給醫(yī)生趙秀萍打電話，趙秀萍讓產(chǎn)婦馬上住院。5月31日晚11時(shí)許，陳軍蘭到衛(wèi)生院住院待產(chǎn)。
6月1日凌晨3時(shí)許，陳軍蘭進(jìn)入產(chǎn)房生產(chǎn)。當(dāng)日上午9時(shí)26分，陳軍蘭產(chǎn)下一女?huà)?，嬰兒?dāng)時(shí)出現(xiàn)了窒息癥狀。幾分鐘后，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，不久發(fā)展成為產(chǎn)后大出血。11時(shí)許，陳軍蘭被緊急轉(zhuǎn)院送往定西市人民醫(yī)院搶救。12時(shí)許，陳軍蘭被送入定西市人民醫(yī)院急診科時(shí)，呼吸心跳停止，瞳孔散大。醫(yī)院全力搶救40分鐘，還是沒(méi)有挽回她的生命。
妻子因產(chǎn)后大出血死亡，女兒剛出生時(shí)就出現(xiàn)了新生兒窒息癥狀，情況非常不好。6月2日，陳兵祥將孩子送往甘肅省婦幼保健院住院治療，醫(yī)院的診斷結(jié)果表明，孩子存在腦部損傷的情況。
質(zhì)疑
家屬：醫(yī)生存在違法診療行為
陳兵祥認(rèn)為，產(chǎn)前檢查除了臍帶繞頸外，不管是大人還是孩子，都一切正常。但最終的結(jié)果是妻子因產(chǎn)后大出血死亡，孩子也因腦損傷不得不住院治療。這一切醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任，通安驛衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)妻子的死亡和孩子的腦損傷承擔(dān)責(zé)任。
陳兵祥告訴記者，事后他才知道，負(fù)責(zé)給妻子接生的趙秀萍只是通安驛衛(wèi)生院的保健員，2009年才取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，執(zhí)業(yè)證書(shū)上規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為隴西縣通安驛通安村衛(wèi)生室，她根本沒(méi)有資格替產(chǎn)婦接生，也不能在通安驛衛(wèi)生院產(chǎn)科執(zhí)業(yè)。
“更令我感到想不通的是，在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中，趙秀萍竟然叫來(lái)一個(gè)醫(yī)院的清潔女工幫忙。”陳兵祥告訴記者，6月1日凌晨3時(shí)妻子進(jìn)產(chǎn)房生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)房的醫(yī)護(hù)人員只有趙秀萍一個(gè)人。凌晨5時(shí)許，妻子疼得死去活來(lái)，始終生不下來(lái)?；帕松竦内w秀萍打電話叫來(lái)一個(gè)50多歲、姓魏的“女醫(yī)生”幫忙，后來(lái)他才知道，那個(gè)姓魏的女人只是衛(wèi)生院的一名清潔工。
陳兵祥此后將情況反映到隴西縣衛(wèi)生局，希望隴西縣衛(wèi)生局查清此事。隴西縣衛(wèi)生局的調(diào)查結(jié)果表明，6月1日凌晨產(chǎn)婦陳軍蘭生產(chǎn)過(guò)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生趙秀萍只是起一個(gè)輔助診療作用，整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程由衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師王彩娥主導(dǎo)負(fù)責(zé)。當(dāng)天在產(chǎn)房的醫(yī)療活動(dòng)符合相關(guān)規(guī)定，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)診療行為。
陳兵祥氣憤地說(shuō)，隴西縣衛(wèi)生局的調(diào)查結(jié)果根本不符合事實(shí)。從妻子在病房待產(chǎn)到進(jìn)產(chǎn)房生產(chǎn)，直到妻子轉(zhuǎn)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡，他一直陪在妻子身邊。從凌晨3時(shí)至5時(shí)許，只有趙秀萍一名醫(yī)生在產(chǎn)房負(fù)責(zé)生產(chǎn)，凌晨5時(shí)以后趙秀萍叫來(lái)了姓魏的女清潔工。上午9時(shí)許孩子生下來(lái)后妻子出現(xiàn)大出血癥狀，才有大量的醫(yī)護(hù)人員參與搶救，王彩娥醫(yī)師是妻子出現(xiàn)產(chǎn)后大出血癥狀后參與搶救的人員之一，在此之前沒(méi)有其他任何醫(yī)生進(jìn)入產(chǎn)房負(fù)責(zé)產(chǎn)婦生產(chǎn)。
據(jù)陳兵祥講，妻子出現(xiàn)產(chǎn)后大出血癥狀后，在通安驛衛(wèi)生院產(chǎn)房搶救了將近兩個(gè)小時(shí)才決定轉(zhuǎn)院到定西市人民醫(yī)院，誰(shuí)知決定轉(zhuǎn)院時(shí)竟然沒(méi)有救護(hù)車。最后等了20多分鐘才調(diào)來(lái)救護(hù)車，妻子在轉(zhuǎn)院途中救護(hù)車上連氧氣都沒(méi)有，送到定西市人民醫(yī)院時(shí)妻子已經(jīng)死亡了。
“如果妻子當(dāng)時(shí)由有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生接生，她也許就不會(huì)死亡。從通安驛衛(wèi)生院到定西市只有44公里，如果衛(wèi)生院早點(diǎn)決定轉(zhuǎn)院，如果轉(zhuǎn)院前提前協(xié)調(diào)安排救護(hù)車輛轉(zhuǎn)院，如果當(dāng)時(shí)救護(hù)車上有氧氣，她也許就不會(huì)死亡。”陳兵祥憤怒地說(shuō)，衛(wèi)生院說(shuō)他們沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，人是轉(zhuǎn)院到定西市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，與衛(wèi)生院沒(méi)有關(guān)系。衛(wèi)生院出于人道考慮，答應(yīng)給5萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，否則只能由家屬申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，通過(guò)正常程序解決此事。
調(diào)查1
隴西縣衛(wèi)生局：未發(fā)現(xiàn)違規(guī)診療行為
“家屬向衛(wèi)生局反映情況后，我們專門派人到通安驛衛(wèi)生院進(jìn)行了調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦陳軍蘭生產(chǎn)過(guò)程中有違規(guī)診療行為。”隴西縣衛(wèi)生局工作人員李睿告訴記者，當(dāng)時(shí)他和衛(wèi)生局一位副局長(zhǎng)一起到通安驛衛(wèi)生院調(diào)查了此事。
李睿告訴記者，趙秀萍是通安驛衛(wèi)生院的一名保健員，平時(shí)在村衛(wèi)生室工作。根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳提出的“鄉(xiāng)村服務(wù)一體化”的要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)月要有7天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班，在衛(wèi)生院由有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶領(lǐng)替病人看病，提高自身的醫(yī)療水平。當(dāng)然，整個(gè)診療過(guò)程由衛(wèi)生院有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師主導(dǎo)診療活動(dòng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生只起輔助診療作用。
“當(dāng)天晚上，醫(yī)師王彩娥給產(chǎn)婦接生，鄉(xiāng)村醫(yī)生趙秀萍輔助接生。這些在產(chǎn)婦病歷上都有所體現(xiàn)，病歷上也有醫(yī)師王彩娥的簽字?！崩铑Ｕf(shuō)，趙秀萍的身份相當(dāng)于一個(gè)實(shí)習(xí)生，她不能在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，她沒(méi)有處方權(quán)，也不能下醫(yī)囑。她在衛(wèi)生院的所有輔助診療活動(dòng)，全部是遵循帶她的執(zhí)業(yè)醫(yī)師下達(dá)給她的指令，如果期間出了什么問(wèn)題，也應(yīng)該由執(zhí)業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)。
李睿告訴記者，據(jù)他們了解，趙秀萍持有母嬰保健證，2009年5月底通過(guò)隴西縣衛(wèi)生局組織的考試后獲得了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。因?yàn)樗心笅氡＝∽C，因此可以在產(chǎn)房幫助醫(yī)師輔助接生。
記者隨后查看國(guó)務(wù)院頒布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》時(shí)發(fā)現(xiàn)，《條例》明確規(guī)定，尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》規(guī)定，母嬰保健技術(shù)服務(wù)包括有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；婚前醫(yī)學(xué)檢查；產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；助產(chǎn)技術(shù)；實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；新生兒疾病篩查；有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。
調(diào)查2
婦產(chǎn)科醫(yī)生：迫于院長(zhǎng)壓力寫(xiě)病歷
7月1日下午，記者找到了陳兵祥提到的通安驛衛(wèi)生院保潔員魏耀春。
“6月1日早晨6時(shí)許，我接到趙秀萍醫(yī)生的電話，她讓我到產(chǎn)科給她幫忙。”魏耀春告訴記者，她到產(chǎn)房的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情況還可以，她也沒(méi)做什么，就是握著產(chǎn)婦的手坐了一會(huì)。
據(jù)魏耀春講，她沒(méi)有獲得任何醫(yī)療方面的執(zhí)業(yè)資格。她以前在當(dāng)?shù)貗D幼保健站工作過(guò)，有一定的接生經(jīng)驗(yàn)，趙秀萍當(dāng)時(shí)找她幫忙可能基于這一原因，但她到產(chǎn)房后確實(shí)沒(méi)幫什么忙。
魏耀春證明，從早晨6時(shí)許她到產(chǎn)房，一直到8時(shí)許，這期間她未見(jiàn)到醫(yī)生王彩娥。
“產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，產(chǎn)婦在生產(chǎn)中可能發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥，會(huì)危及產(chǎn)婦的生命。趙秀萍持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)和母嬰保健證，按照規(guī)定，她可以從事助產(chǎn)方面的工作。當(dāng)天婦產(chǎn)科醫(yī)師王彩娥主導(dǎo)產(chǎn)婦陳軍蘭的生產(chǎn)過(guò)程，趙秀萍做輔助工作，這一點(diǎn)沒(méi)有任何問(wèn)題?！蓖ò搀A衛(wèi)生院院長(zhǎng)焦強(qiáng)告訴記者，6月1日凌晨陳軍蘭生產(chǎn)時(shí)婦產(chǎn)科醫(yī)師王彩娥一直負(fù)責(zé)診療接生，其間趙秀萍輔助接生。陳軍蘭的病歷可以證明這一點(diǎn)，病歷上有醫(yī)師王彩娥的簽名。
雖然通安驛衛(wèi)生院院長(zhǎng)焦強(qiáng)堅(jiān)稱事發(fā)當(dāng)晚婦產(chǎn)科醫(yī)師王彩娥一直在婦產(chǎn)科主導(dǎo)陳軍蘭的分娩，但記者通過(guò)調(diào)查并有證據(jù)表明，5月31日晚至6月1日上午8時(shí)許，因家中有事，婦產(chǎn)科醫(yī)師王彩娥一直在幾十公里外的老家，她到達(dá)衛(wèi)生院的時(shí)間是在8時(shí)30分以后。
7月2日上午，在通安驛衛(wèi)生院院長(zhǎng)辦公室，在焦強(qiáng)在場(chǎng)的情況下，記者采訪了婦產(chǎn)科醫(yī)生王彩娥。
采訪中王彩娥承認(rèn)，5月31日晚她確實(shí)回了老家，她是第二天上午上班時(shí)間回到醫(yī)院的。到醫(yī)院后她去產(chǎn)房轉(zhuǎn)了一圈，當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦陳軍蘭正在產(chǎn)房生產(chǎn)，孩子還沒(méi)有生下來(lái)。因?yàn)殛愜娞m是趙秀萍收治的病人，不由她負(fù)責(zé)，所以當(dāng)時(shí)她也沒(méi)有過(guò)多關(guān)注產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況。
王彩娥說(shuō)，從一開(kāi)始，陳軍蘭就是趙秀萍收治的，她一直沒(méi)有負(fù)責(zé)這個(gè)病人，也沒(méi)下過(guò)任何醫(yī)囑。她介入陳軍蘭的診療工作是在孩子生下來(lái)之后，當(dāng)時(shí)嬰兒出現(xiàn)窒息癥狀，產(chǎn)婦隨后出現(xiàn)產(chǎn)后出血等危急情況，她只是和其他7名醫(yī)護(hù)人員一起參與了搶救工作。
“產(chǎn)婦5月31日晚臨產(chǎn)至6月1日上午病危期間的病歷，確實(shí)是我填寫(xiě)的并簽了名。按規(guī)定，這段病歷不應(yīng)該由我填寫(xiě)，但當(dāng)時(shí)院長(zhǎng)要求我寫(xiě)，我只有寫(xiě)了。”王彩娥當(dāng)著院長(zhǎng)焦強(qiáng)的面告訴記者，病歷是她迫于院長(zhǎng)的壓力才寫(xiě)的。
對(duì)于王彩娥的說(shuō)法，焦強(qiáng)沒(méi)有反駁，也不回應(yīng)為何授意王彩娥這樣做。
據(jù)王彩娥講,陳軍蘭的產(chǎn)后大出血有個(gè)發(fā)展過(guò)程,剛開(kāi)始出血量不是很多,搶救人員一直試圖止血，在產(chǎn)婦出現(xiàn)血崩癥狀后，立即采取了轉(zhuǎn)院措施。準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院時(shí)，由于當(dāng)天上午衛(wèi)生院救護(hù)車有急救任務(wù)外出，十幾分鐘后車輛才到位。
調(diào)查3
涉事醫(yī)生：對(duì)找清潔工幫忙不能自圓其說(shuō)
記者在采訪中了解到，今年45歲的趙秀萍1996年至1998年在通安驛鎮(zhèn)開(kāi)一家私人診所，此后到通安驛鎮(zhèn)通安村村醫(yī)室工作，負(fù)責(zé)村里的防疫保健。2007年趙秀萍從定西衛(wèi)校學(xué)習(xí)西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，2009年5月底獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。從2012年4月份開(kāi)始，通安驛衛(wèi)生院招聘趙秀萍到衛(wèi)生院擔(dān)任保健員。
據(jù)知情者講，從2012年4月開(kāi)始，趙秀萍一直在通安驛衛(wèi)生院上班，經(jīng)常以醫(yī)生的身份獨(dú)立開(kāi)展診療工作，診療過(guò)程中書(shū)寫(xiě)的病歷一般由有資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和她共同簽名。
“王彩娥是我們的帶教老師，產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)以帶教老師為主，陳軍蘭當(dāng)天生產(chǎn)期間以及孩子生下來(lái)時(shí)她剛好不在?！壁w秀萍告訴記者，當(dāng)晚陳軍蘭進(jìn)產(chǎn)房一直到產(chǎn)婦分娩，她并沒(méi)有給帶教老師王彩娥打電話。
令人感到奇怪的是，趙秀萍在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)不找?guī)Ы汤蠋熗醪识穑瑓s在凌晨5時(shí)許打電話叫來(lái)清潔工魏耀春幫忙。對(duì)此趙秀萍不能自圓其說(shuō)，她先是解釋自己當(dāng)時(shí)打電話找魏耀春有其他事需要其幫忙，后面又解釋稱魏耀春自己到醫(yī)院有事找她，魏耀春并沒(méi)有參與陳軍蘭分娩過(guò)程中的診療活動(dòng)。
“通安驛衛(wèi)生院存在病歷造假的行為，現(xiàn)在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定沒(méi)有任何意義?！标惐楦嬖V記者，醫(yī)療事故鑒定是以病歷為基礎(chǔ)進(jìn)行鑒定的，如今病歷是偽造的，鑒定已經(jīng)沒(méi)有任何必要。
