2013-07-26 07:16:00 來源:新京報
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年內，部分試點省份的醫(yī)?；颊?，有望跨省就醫(yī)并享受即時結算，不用為醫(yī)藥費報銷往返奔波。
前日，國務院辦公廳在中國政府網(wǎng)發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，其中最令人關注的異地就醫(yī)醫(yī)保報銷問題，獲得專門闡述。通知要求，由人社部、國家衛(wèi)生計生委分別負責，總結實踐經驗，大力推進異地就醫(yī)結算，逐步推開省內異地就醫(yī)直接結算。選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結算機制。
2009年曾提“異地就醫(yī)結算”目標
目前，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合三項醫(yī)保制度并存，城鄉(xiāng)居民總參合率維持在95%以上。雖然接近“人人享有醫(yī)?！钡哪繕耍鲜龈黜椺t(yī)保，特別是居民醫(yī)保和新農合基金的統(tǒng)籌層次偏低，多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市，甚至區(qū)縣一級，造成醫(yī)?；颊呖鐓^(qū)出縣就診，醫(yī)藥費報銷受限，近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。
在一些外地務工人員集中的省份（地市），農民工持有家鄉(xiāng)的新農合，在務工地看不起病，只能硬扛或在城鄉(xiāng)接合部黑診所就診。而在北京、上海、廣州等大城市，越來越多隨兒女異地養(yǎng)老的外省老人，因為醫(yī)保制約的看病難、看病貴負擔也正在加劇。
針對農民工、老年人等群體反映強烈的醫(yī)保關系接續(xù)和醫(yī)改就醫(yī)報銷問題，2009年4月，國務院發(fā)布《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中，就曾提出“做好醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務”。
“異地就醫(yī)結算”明確時間表
時隔4年，“異地就醫(yī)結算”的醫(yī)改目標有了全國性的細化方案和時間表。前日發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，細分為26項任務。
其中第5項，要求分管三項基本醫(yī)保制度的人社部和國家衛(wèi)生計生委，攜力提高基本醫(yī)療保險管理能力和服務水平。
內容包括，統(tǒng)一規(guī)劃，推進基本醫(yī)療保險標準化和信息系統(tǒng)建設；提高基金統(tǒng)籌層次，鼓勵有條件的地方探索省級統(tǒng)籌；總結實踐經驗，大力推進異地就醫(yī)結算，逐步推開省內異地就醫(yī)直接結算；選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結算機制。
舉措
人社部
完善異地就醫(yī)醫(yī)保管理辦法
人社部新聞發(fā)言人尹成基昨日表示，將深化醫(yī)療保險付費方式改革，全面實行總額控制，加強醫(yī)療服務監(jiān)管，完善異地就醫(yī)醫(yī)療保險管理服務辦法。
同時，人社部將進一步完善新農合和城居保政策，推進合并實施和強化激勵；制訂生育保險辦法。
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