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2013年02月27日 09:03
來源:東方今報
李剛有醫(yī)保,國家有大病救助體系,為什么李剛面臨絕境的時候,這些都保不住,也救不成,反而要依靠一碗面來溫暖?
最近幾年,隨著全民醫(yī)保體系的建立,長期以來困擾百姓的看病貴、看病難問題在一定程度上得到了緩解??蓪τ诶顒傔@樣罹患重病的患者,大病救助政策卻依然有短板存在,雖然2013年的新農(nóng)合大病救助制度里,已將肺癌、胃癌等20種大病納入救治范圍,但并不包括骨癌?!鯑|方今報記者 王獻軍/文 首席記者 張曉冬/圖
【不幸來襲】
10萬元治療費難倒李剛
李剛有醫(yī)保,國家有大病救助體系,可巨額的手術、治療費用即便部分能報銷,剩余部分依然讓這個普通的家庭一籌莫展。
李剛的小店叫“李記鹵肉刀削面館”,位置在鄭州市鄭密路與沁河路交叉口往西50米。去年7月,李剛靠擺地攤賺到的三四萬元錢,跟朋友合伙開了家小面館,一家三口生活得很幸福。誰也沒有想到,胯骨疼痛的李剛被查出患有骨肉瘤,也就是骨癌?;焹蓚€月,花去三四萬元。醫(yī)生說,李剛需要馬上手術,手術費和后期化療的費用,需要20多萬元。
雖然李剛享受的城鎮(zhèn)基本醫(yī)保能報銷65%,可由于他不是低保戶,不在大病救助范圍,因此剩下的近10萬元治療費,就沒了著落。
李剛說他“不怕死”,但他放心不下心愛的妻子和3歲的可愛女兒。
【大愛無聲】
愛心推動醫(yī)療行動
無奈,李剛在網(wǎng)上發(fā)帖說:“最近查出得了骨肉瘤,現(xiàn)在要用錢,可不可以來我家餐館吃飯,我在這里拜謝了!”
東方今報《一碗面的真情》報道后,@劉言非語 以可不可以來我家吃碗面為題,呼吁大家到李剛的面館吃面。一時間,來店里吃面的人排起了長隊,連面館門外搭起的飯桌,也坐滿了顧客。
愛心媒體預售的6000張“愛心面卡”籌集了6萬元善款,不少好心人也對李剛一家進行了捐助。
為李剛治病的鄭州市骨科醫(yī)院不僅組織職工捐款1萬多元,院方還表示要對李剛進行全方位的會診,為他提出更為權威、專業(yè)的診療方案供其與家人選擇。此外,對于李剛的手術費用、治療費用、護理費用,醫(yī)院也表示會全免,盡最大的努力為李剛一家提供幫助。
這個冬天,“一碗面”溫暖了整個綠城。
【制度反思】
如何補齊保障體系短板
公益行動誠然可貴,但“一碗面”的救助模式卻是個例,李剛的故事折射出了我們大病保障制度的短板。雖然2013年的新農(nóng)合大病救助制度里,已將肺癌、胃癌等20種大病納入救治范圍,但并不包括骨癌。我們應該怎么做,才能補齊“大病救助”這個社會保障短板?
◎建議一:大病救助,鼓勵企業(yè)冠名專項基金
河南省人大代表李恒慶是河南泰恒鋼鐵有限公司董事長,他曾給汶川、玉樹地震災區(qū)捐款,關注河南女足,每年資助四川孤兒,為家鄉(xiāng)修橋鋪路,為罹患大病的患者捐款等,被大家譽為“古道熱腸的鋼鐵人”。
李恒慶建議,政府可以在現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系基礎上,建立針對類似李剛這樣的社會弱勢群體的大病救助綠色通道,有專項資金和管理運營人員,由相應的醫(yī)療衛(wèi)生部門來引導幫助需要救助的人群走這個專門的綠色通道。同時,可以支持企業(yè)冠名某個專項基金,或通過政府購買產(chǎn)品的形式,定向引導企業(yè)救助類似李剛這樣的大病患者。
◎建議二:給大病患者建立藥品“特供”
“關注大病患者,不僅僅是前期救命的手術費用等,后期的康復保障也不能忽視。”李恒慶建議,對大病患者的藥品實行特供制度管理,最大限度地降低大病患者的特殊藥品價格,使大病患者的藥品形成規(guī)模化的特供機制,把藥品管理規(guī)范化。
同時,像李剛這樣的癌癥患者,醫(yī)院要引導其申報門診慢性病,報銷一部分康復治療的費用。
◎建議三:專門設立大病救助專項基金
作為河南省紅十字會常務副會長,河南省政協(xié)委員趙國新對如何救助李剛這樣的患者,也有不少體會。
目前,河南省紅十字會設有兩個與大病救助相關的基金,救助對象分別是家庭貧困、患有先天性心臟病的兒童和患有白血病的兒童。但骨癌、肝癌、尿毒癥等大病治療的救助,則幾乎沒有專項救助基金。
這是因為大病救助的成功幾率偏低,多次救助,多次失敗后,慈善捐助者難免產(chǎn)生“挫敗感”。有愛心進行慈善捐款的個人和企業(yè),大部分都是定向捐款,將救助對象鎖定在救災、助學、助困、助孤等方面,尤其是兒童和學生。
“類似李剛這樣的大病救助應該設立大病救助專項基金。”趙國新說,這就需要政府出面去統(tǒng)籌,只有政府能夠整合各方面救助資源、廣泛吸納社會資金成立“大病救助專項基金”,專門幫扶像李剛這樣的人,徹底解決這一“盲點”問題。
◎建議四:商保、醫(yī)保結合保健康
河南省政協(xié)委員朱琳建議,可以把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結合起來,相互銜接,功能互補。但是,希望政府加大對商業(yè)保險的規(guī)范力度,為老百姓規(guī)避一些保險公司設置的“陷阱”。
朱琳還建議,政府多關注大病醫(yī)保公益基金。據(jù)了解,中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金已經(jīng)啟動,其主要是通過多方合力籌集保險資金,采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式,向社會籌募善款,為試點地區(qū)適齡兒童購買商業(yè)醫(yī)療保險,不設病種賠付限制,當?shù)貎和赓M獲得最高20萬元賠付?!皟和蟛♂t(yī)保公益基金是一個很好的嘗試,下一步,希望能夠擴大范圍,為所有的大病患者編織一張健康放心網(wǎng)”。
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