記者8月9日從省社會醫(yī)療保險中心了解到，我省以“總額控制”為核心的省直職工基本醫(yī)療保險付費框架基本確立。主要內(nèi)容包括，預(yù)分總額確定辦法、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)分額度確定辦法、談判機(jī)制、風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制等。
據(jù)了解，我省擁有省直醫(yī)療保險參保人數(shù)122萬人。從今年1月1日起，河南省直醫(yī)保付費方式改革全面啟動，打破了以往按項目付費為主的付費方式，實行了在總額控制的基礎(chǔ)上以總額預(yù)付為主的、多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合付費方式，努力遏制過度醫(yī)療的現(xiàn)象。今年上半年，我省住院費用統(tǒng)籌基金超額率逐月下降，住院率、次均住院天數(shù)在連續(xù)數(shù)年攀升之后首次出現(xiàn)下降。改革后，住院起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付及最高支付限額維持不變。（河南電臺記者溫曉磊）
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