2014年10月09日10:55 來源:映象網(wǎng)
映象網(wǎng)訊(記者 王寬)10月9日,鄭州市人社局傳來好消息,2015年1月1日起,鄭州市將提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)待遇:鄭州市城鎮(zhèn)職工每年住院醫(yī)療費(fèi)最高報(bào)銷限額提高到32萬元,城鎮(zhèn)基本醫(yī)保門診病種增至30種,產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高到1200元/例。
為進(jìn)一步提高鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),使廣大參保人員共享改革發(fā)展成果,經(jīng)鄭州市政府研究同意,鄭州市人社局、鄭州市財(cái)政局于近日聯(lián)合出臺了《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》,規(guī)定自2015年1月1日起,開始對鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整。
提高城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《通知》,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元調(diào)整為8萬元,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由110元調(diào)整為130元、最高賠付限額由18萬元調(diào)整為24萬元。
政策調(diào)整后,鄭州市城鎮(zhèn)職工每年住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷最高限額由原來的24萬元提高到32萬元,在職職工在三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院統(tǒng)籌基金支付比例也有所調(diào)整,由原來的85%提高到88%。
提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種待遇
《通知》規(guī)定,城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來的75%提高到85%,并增加8種門診規(guī)定病種,由原來的22種增至30種。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來的60%提高到70%,增加20種門診規(guī)定病種,由原來的10種增至30種。同時(shí)相應(yīng)提高了門診規(guī)定病種月統(tǒng)籌基金支付限額。
提高職工生育保險(xiǎn)待遇 簡化辦理手續(xù)
參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)滿九個(gè)月的,產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷,標(biāo)準(zhǔn)由原來的800元/例提高到1200元/例,并對參保職工在異地生育產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。
為方便廣大參保群眾,《通知》還進(jìn)一步簡化了生育保險(xiǎn)辦理手續(xù),取消生育保險(xiǎn)登記卡辦理環(huán)節(jié),參保職工自繳費(fèi)次月起,可在鄭州市任一生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接按規(guī)定結(jié)算住院生育醫(yī)療費(fèi)。
專家認(rèn)為,在我國全民醫(yī)保市場業(yè)已形成,且醫(yī)保支付已成為公立醫(yī)院主要補(bǔ)償來源的前提下,醫(yī)保支付制度改革將成為醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用控制的關(guān)鍵機(jī)制。
人力資源和社會保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長陳金甫表示,下一步將針對不同醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。
劃入個(gè)人賬戶資金的時(shí)間也有明確。根據(jù)《辦法》,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為符合規(guī)定的參保人員建立個(gè)人賬戶,并按照有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)于每月20日前,從社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃入個(gè)人賬戶資金。
近日,人社部召開百日攻堅(jiān)視頻會,對醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)行再動員、再部署,明確要求決戰(zhàn)6月、7月、8月,確保國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用全部實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
醫(yī)保異地結(jié)算目前來說還是新事物,難免遇到各種新問題,在探索過程中逐漸進(jìn)行制度“補(bǔ)課”,才能確保醫(yī)保異地結(jié)算的效益最大化。
醫(yī)療保險(xiǎn)被稱為是老百姓的救命錢,一旦生病就醫(yī)全靠醫(yī)保里面的錢,而且國家明確規(guī)定醫(yī)保卡的錢只能用來買藥或者治病,不允許挪作他用。
昨日,人社部官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公開征求建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制有關(guān)意見建議的通知》,這意味著醫(yī)保藥品目錄將建立起動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
4月14日晚間,人社部官網(wǎng)終于發(fā)布《2017年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄談判范圍》,確定44個(gè)品種納入新版醫(yī)保目錄談判范圍。
4月8日本市全面實(shí)施醫(yī)藥分開改革以來,市發(fā)改委持續(xù)對醫(yī)院開展醫(yī)改專項(xiàng)價(jià)格檢查。
5月1日起,鄭州市基本醫(yī)保參?;颊咔筢t(yī)問藥時(shí)使用中醫(yī)藥治療,將進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
我國將于2016年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),同時(shí)啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。
深圳白血病女童羅一笑事件在經(jīng)歷了社交網(wǎng)絡(luò)病毒式傳播、輿情反轉(zhuǎn)后,仍在進(jìn)一步發(fā)酵。澎湃新聞(www.thepaper.cn)就網(wǎng)傳清單信息向深圳市衛(wèi)計(jì)委、深圳市人社局、深圳市兒童醫(yī)院進(jìn)行核實(shí)。
2017年,我省將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。今年初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,要求對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合。其中,屬新農(nóng)合目錄甲類藥品的,不再設(shè)置首付比例;屬新農(nóng)合目錄乙類藥品的,首付比例按20%執(zhí)行。
日前,河南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》,明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!安④墶钡臅r(shí)間表、路線圖。
近期,湖北、河北、內(nèi)蒙古三省份出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案。 今年初,人社部副部長游鈞表示,整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,各省份要在2016年6月底前對推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃,加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì),明確時(shí)間表與路線圖。
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