許臣金一家四口與醫(yī)護(hù)人員話別
許臣金恢復(fù)得好，一頓仨饃吃不飽
活體肝移植是一種相對(duì)“經(jīng)濟(jì)”的救命方式，但業(yè)界并不提倡
□記者何暉文閆化莊圖
核心提示
44歲周口農(nóng)婦李秀英，在丈夫許臣金罹患重癥肝病苦等肝源無望后，將自己近三分之二肝臟割給丈夫。此項(xiàng)被業(yè)內(nèi)視為“禁區(qū)”的成人間活體肝移植手術(shù)經(jīng)由鄭州人民醫(yī)院傾全院之力順利完成后成為河南省第一例。本報(bào)的連續(xù)報(bào)道（5月14日A11版《“肝”愿救你，“我死了他也得活著”》、5月15日A14版《李秀英夫婦術(shù)后身體恢復(fù)良好》）引來社會(huì)高度關(guān)注。昨天下午，在歷經(jīng)了術(shù)后17天精心護(hù)理后，帶著溫暖和祝福，這對(duì)患難夫妻康復(fù)出院了。
夫妻倆身體恢復(fù)超出意料
“我又活過來了，真不敢想啊。我現(xiàn)在每天能從16樓到6樓步行5個(gè)來回，一頓能吃三個(gè)饃還一會(huì)兒就餓。我的病友都說我是‘超人’……”昨天上午，自稱在鬼門關(guān)走了一遭的許臣金掩抑不住喜悅，他的懷里抱著鄭州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)顧建欽送來的鮮花。
經(jīng)過術(shù)后17天的精心護(hù)理和密切觀察，就在昨天，李秀英和許臣金這對(duì)患難夫妻從鄭州人民醫(yī)院康復(fù)出院。該院肝外中心全體醫(yī)護(hù)人員當(dāng)天一大早就在他們的病房里擺滿了鮮花和彩色氣球。
據(jù)主刀醫(yī)生、肝外中心主任陳國(guó)勇介紹：前一天，醫(yī)院對(duì)夫妻倆做了血液檢測(cè)、腹部彩超、CT、核磁等各項(xiàng)體征檢查，目前他們的肝腎功能、血常規(guī)等各項(xiàng)身體指標(biāo)均已恢復(fù)正常，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。“夫妻倆的恢復(fù)超出意料，尤其是許臣金，植入他體內(nèi)的695克新肝臟原本預(yù)測(cè)三個(gè)月會(huì)長(zhǎng)到他身體所需重量，但根據(jù)目前康復(fù)狀況，估計(jì)時(shí)間會(huì)縮短至兩個(gè)半月甚至更短?！标悋?guó)勇說。
三大“奇跡”讓人感慨生命奇妙。一是，李秀英母子三人都能與許臣金配型成功，這種概率極其罕見。二是，瘦小的李秀英在劈開一半還多肝臟后，剩余部分仍能滿足自身功能需求，這種狀況臨床也不多見。三是這種大型手術(shù)僅僅用了12個(gè)小時(shí)，而國(guó)內(nèi)成功活體肝臟移植手術(shù)最短用時(shí)是16小時(shí)。
關(guān)愛如潮包圍許家四口
諸多熱心市民看到報(bào)道后，紛紛致電記者向他們表示慰問，無數(shù)網(wǎng)民毫不吝嗇溢美之詞。
周口老鄉(xiāng)會(huì)委托在鄭州經(jīng)商的周口人楊興友給李秀英送去錦旗，李秀英被家鄉(xiāng)人民譽(yù)為同“肝”共苦豫東第一人。夫妻倆戶籍所在地鹿邑縣新集鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)、書記何東亞、民政所長(zhǎng)李言良先后兩次趕赴鄭州探視并捐款5000元。“在我第一次回老家辦理移植手續(xù)的時(shí)候，自己也并不寬裕的李所長(zhǎng)就從家里給我拿了1000塊錢?！崩钚阌⒄f。
鹿邑縣婦聯(lián)主席除了送來4070元捐款用以緩解許家經(jīng)濟(jì)困難外，還送來了兩箱柴雞蛋和兩箱純牛奶讓他們加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。更令夫婦倆坐立不安的是一個(gè)叫閔權(quán)的武漢病友，他此前剛在這里做過肝臟手術(shù)，他先后三次往女兒許義珍的銀行卡上轉(zhuǎn)款9000元錢。
更多不知名的熱心市民送去錢扭頭就走，不肯留下姓名。許臣金兒子許意成手上有一個(gè)記了不少捐款數(shù)額和時(shí)間但卻沒有姓名的筆記本。
鄭州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)顧建欽在探望許氏夫婦時(shí)說：“除了醫(yī)學(xué)技術(shù)，更是愛創(chuàng)造了奇跡，有家庭的愛還有社會(huì)的關(guān)愛?！?/p>
許臣金入住鄭州人民醫(yī)院時(shí)，衣兜內(nèi)只剩下1000元錢。原本供一家人活命的唯一一輛值錢的電動(dòng)三輪摩托車也賣了。據(jù)許臣金講，一家四口只有兩畝薄田。
全家的收入由三部分組成：一是平時(shí)種植玉米和麥子等農(nóng)作物，收獲季節(jié)變現(xiàn)一年收入在3000元左右。二是，靠一輛電動(dòng)三輪車掙些腳力錢。最大的收入是兩個(gè)孩子在外打工掙錢。一家人年收入在1.2萬元～1.5萬元之間。
自丈夫患病以來，李秀英已經(jīng)借了19家外債，目前已是借無可借。
此次兩人共花費(fèi)23.8萬元醫(yī)療手術(shù)費(fèi)。目前，院方正與周口方面積極協(xié)調(diào)，作為特事特辦，李秀英、許臣金夫婦的醫(yī)療費(fèi)用正在進(jìn)入河南省衛(wèi)生廳新農(nóng)合大病統(tǒng)籌報(bào)銷的綠色通道。
三個(gè)月內(nèi)閉門靜養(yǎng)防感染
出院前，醫(yī)院給李秀英和許臣金做的全面檢查結(jié)果顯示：兩人的肝臟功能正常，腹腔沒有絲毫積液，植入許臣金體內(nèi)的695克新肝臟，半個(gè)月已經(jīng)長(zhǎng)到了800多克，而李秀英的剩余肝臟也在蓬勃生長(zhǎng)。
對(duì)夫妻倆的后期養(yǎng)護(hù)，衛(wèi)生局長(zhǎng)既有具體指示，主刀醫(yī)生也有詳細(xì)方案。
5月31日，鄭州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)顧建欽第二次親自去病房看望并查看許氏夫妻傷口，并對(duì)鄭州人民醫(yī)院提出兩點(diǎn)明確要求：“一，手術(shù)結(jié)束了，服務(wù)不能結(jié)束，要有營(yíng)養(yǎng)師及時(shí)指導(dǎo)，每天電話訪問病情，隨時(shí)監(jiān)控并做好記錄。二，出院要派救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員陪送到家，防止途中病菌或病毒感染。”5月13日手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)學(xué)博士出身、長(zhǎng)期從事衛(wèi)生醫(yī)療和管理工作的顧建欽局長(zhǎng)一直就在手術(shù)室內(nèi)。
昨日上午，肝外中心出具醫(yī)囑稱：許臣金10天后復(fù)查，需三個(gè)月閉門靜養(yǎng)，最好不要與外界多接觸，防止感染，尤其不要感冒。夫妻倆三個(gè)月內(nèi)不可從事重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食以清淡和高蛋白食物為主。三個(gè)月以后便可以像正常人一樣生活和勞動(dòng)。李秀英三個(gè)月后復(fù)查一次即可，而許臣金需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物。
就在昨天，一些社會(huì)愛心人士也趕來醫(yī)院為許臣金夫婦送行，一些醫(yī)藥公司還為他們送來了免疫制劑，其中日本最大藥企安斯泰萊（中國(guó)）公司贈(zèng)送的價(jià)值3萬余元的“普樂可復(fù)”免疫制劑可供許臣金免費(fèi)使用一年。
活體移植很“經(jīng)濟(jì)”卻不被提倡
河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)鈕正春說，鄭州人民醫(yī)院是我省唯一一家同時(shí)具有心、肝、腎移植資質(zhì)的醫(yī)院。此次成人間活體肝移植手術(shù)的成功，是我省醫(yī)療技術(shù)上一大突破，對(duì)提升我省在國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的地位具有重要意義，對(duì)河南省醫(yī)療技術(shù)整體水平的提升起到了較大促進(jìn)作用。
顧建欽局長(zhǎng)說：鄭州人民醫(yī)院去年一年完成了86臺(tái)肝移植手術(shù)，位居省內(nèi)第一、國(guó)內(nèi)前四，手術(shù)成功率和術(shù)后生存率也均居國(guó)內(nèi)前列。“為此，我給了他（陳國(guó)勇）30萬元的隆重獎(jiǎng)勵(lì)。”
據(jù)陳國(guó)勇介紹，成人間活體肝移植的難點(diǎn)一是受體切除肝臟時(shí)必須完成動(dòng)靜脈的分離，包括非常細(xì)小的終末枝血管；二是供體肝中靜脈的取舍，“連帶肝中靜脈取下，就是大半的肝臟，不帶肝中靜脈就是小半的肝臟，所以取多取少要經(jīng)過嚴(yán)密的計(jì)算”；三是修肝過程，“活體肝源的血管短，所以修肝過程中的血管成形非常重要。”
但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)：活體肝移植并不為業(yè)界所提倡，理由是，活體肝移植對(duì)于供體是一種創(chuàng)傷性傷害。陳忠華教授是中國(guó)活體移植手術(shù)最早的推動(dòng)者之一，最近兩年已經(jīng)“封刀”，除非父母給子女捐獻(xiàn)器官，如果是子女給父母捐獻(xiàn)肝或腎，他會(huì)反對(duì)。國(guó)內(nèi)已出現(xiàn)不少供、受體雙雙死在手術(shù)臺(tái)的病例。
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫也曾公開發(fā)表觀點(diǎn)稱，活體器官移植是不得已而為之，移植器官首先應(yīng)該來自尸體器官，而后才是親屬活體移植。
陳國(guó)勇主任對(duì)此也持有相同觀點(diǎn)，在他看來，器官供體稀缺的時(shí)下，活體肝移植只是一種相對(duì)“經(jīng)濟(jì)”的救命方式，但不應(yīng)成為臨床的常態(tài)?！盎铙w肝移植因?yàn)槭怯H屬間捐肝，費(fèi)用會(huì)比尸體肝移植要低。普通的肝移植手術(shù)需要三四十萬元，而活體肝移植手術(shù)費(fèi)用會(huì)比這少很多。活體肝移植技術(shù)已很成熟，肝的質(zhì)量高、排斥發(fā)生率低，只要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估、精細(xì)的手術(shù)、術(shù)后完善的護(hù)理以及對(duì)并發(fā)癥的妥善處理，這種肝移植手術(shù)中的尖端技術(shù)能救活眾多晚期肝病患者。但從長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn)：父母給子女、丈夫給妻子、哥哥弟弟給姐姐妹妹捐獻(xiàn)器官成功率更高，風(fēng)險(xiǎn)更小、費(fèi)用更低、恢復(fù)更快……”他說。
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