2014年歲末，有關(guān)“埃博拉”的消息依舊牽動人心：聯(lián)合國秘書長潘基文在年底專門訪問利比里亞、幾內(nèi)亞、塞拉利昂等疫區(qū)國家；多家全球知名新聞媒體列舉2014年度十大熱詞，埃博拉名列其中；《科學》雜志將埃博拉疫情評為“年度崩潰事件”；美國疾控中心將其列為今年第一位“新興傳染病”公共衛(wèi)生威脅……

　　從今年3月埃博拉出血熱這種罕見傳染病在西非重現(xiàn)，到年中疫情“走出非洲”，在歐美、印度等地零星現(xiàn)身，直至歲末，經(jīng)過疫區(qū)國家和國際社會共同努力，疫情緩解。與“有史以來最嚴重”埃博拉疫情的搏斗，幾乎貫穿了整個2014年度。

　　時至今日，埃博拉疫情還沒有徹底控制，國際社會還不能掉以輕心。此次埃博拉疫情暴發(fā)，給人類留下了很多思考與教訓。

　　疫情史無前例

　　自從上世紀70年代在非洲發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來，此次疫情是最兇猛的一次。

　　今年3月，當幾內(nèi)亞衛(wèi)生部門首次向世界衛(wèi)生組織報告疫情時，病毒已從該國西南部偏遠地區(qū)擴散至首都科納克里。進入5、6月后，幾內(nèi)亞疫情繼續(xù)惡化并擴散至鄰國塞拉利昂和利比里亞，新增病例數(shù)急劇上升。8月，世衛(wèi)組織將此次疫情定性為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。9月中旬，聯(lián)合國安理會召開緊急會議，認定這次疫情“對國際和平與安全構(gòu)成了威脅”。

　　隨后幾個月內(nèi)，美國、西班牙、馬里、尼日利亞、塞內(nèi)加爾、印度等地都報告了零星輸入型病例或本土感染病例。

　　在“傳染病全球化”時代，埃博拉迅速升級成全球性風險。即便是醫(yī)療水平發(fā)達的歐美國家也無法幸免：一名利比里亞患者將病毒帶到了美國，并連續(xù)傳染兩名美國醫(yī)護人員；一名西班牙護士在本土染病。盡管傳染病例零星發(fā)生，但給社會和公眾帶來大面積恐慌和震撼，更多國家如臨大敵。

　　到了年底，疫區(qū)國家新發(fā)現(xiàn)病例有所下降，但此次疫情已造成重創(chuàng)：根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計數(shù)字，截至2014年12月14日，全球范圍內(nèi)已有超過1.8萬例感染者，近7000人死亡；聯(lián)合國糧農(nóng)組織警告，因為疫情影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和貿(mào)易，西非疫區(qū)國家將有百萬人面臨饑荒威脅；聯(lián)合國報告還將埃博拉疫情視為損害2014年全球經(jīng)濟增長的一個重要因素……

　　新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)的下降，絕不意味著人們可以掉以輕心。根據(jù)最樂觀的預(yù)計，本次疫情有望在2015年春或年中得到完全控制。但由于埃博拉病毒的特性，小小的疏忽也可能造成疫情反復。正如潘基文12月19日訪問疫情重災(zāi)區(qū)利比里亞時所說：“現(xiàn)在是我們加倍努力的時候，因為一個病例可以引發(fā)一場瘟疫?！?/p>

　　科研爭分奪秒

　　此次疫情蔓延之所以“史無前例”，一個重要原因是目前還沒有可以有效治療埃博拉的藥物和預(yù)防疫苗，連檢測試劑和方法也并不完善。隨著疫情惡化，多國科研人員加緊研發(fā)相關(guān)疫苗和藥物，與病毒的“賽跑”爭分奪秒。

　　英國葛蘭素史克公司與美國合作開發(fā)的cAd3-ZEBOV以及由加拿大公共衛(wèi)生局研發(fā)的rVSV-ZEBOV這兩種疫苗被視為前景看好的埃博拉疫苗。

　　美國衛(wèi)生機構(gòu)11月底宣布，cAd3-ZEBOV疫苗已初步通過人體測試，可安全使用，并顯示出一定的免疫保護效果。美國政府稱，這是抗擊埃博拉疫情的“又一個重要里程碑”。

　　這種疫苗已在馬里等國進行人體一期臨床試驗。如果試驗成功，將于明年年初在塞拉利昂和利比里亞的醫(yī)療人員中開展下一階段臨床試驗。此外，rVSV-ZEBOV疫苗也在瑞士等國開展一期臨床試驗。

　　歐盟委員會11月初宣布，它將聯(lián)合歐洲制藥界，投資2億多歐元推動埃博拉疫苗和藥物研究。首批項目預(yù)計將于2015年年初啟動。

　　不過在這場和埃博拉的“賽跑”中，人類起步已經(jīng)落后，更需加把勁。12月中旬，歐洲藥品管理局發(fā)布報告評估當前7種埃博拉治療藥物的研發(fā)情況。報告指出，目前并無充分證據(jù)可對任何試驗性埃博拉病毒治療藥物的安全性和有效性下結(jié)論。對埃博拉病毒感染者的治療仍屬支持性治療，包括補液和緩解器官衰竭。

　　教訓值得反思

　　埃博拉疫情在上世紀70年代首次暴發(fā)。近40年過去了，科學進步日新月異，為何人類應(yīng)對這種多年前就已出現(xiàn)的傳染病仍然左支右絀，難以應(yīng)付？

　　首先，戰(zhàn)亂、貧窮、醫(yī)療設(shè)施不完善、衛(wèi)生知識不普及等是疫情蔓延的“幫兇”。西非疫區(qū)國家有的剛剛走出戰(zhàn)亂，有的社會還不穩(wěn)定，但普遍面臨的困難是基本醫(yī)療服務(wù)尚未普及。

　　世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍12月10日在一次埃博拉疫情高級別會議上說，此次埃博拉疫情的重災(zāi)區(qū)屬于貧困國家，近年來剛剛擺脫戰(zhàn)亂或沖突，基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施破壞嚴重，在埃博拉疫情暴發(fā)前，這些國家每10萬人口中僅有1至2名醫(yī)生，許多醫(yī)院甚至缺乏基本的水電保障。她特別提醒，在疫區(qū)國家的重建中一定要重視基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施。

　　其次，因為埃博拉疫情主要在非洲國家暴發(fā)，市場和利潤有限，長期以來西方醫(yī)藥巨頭對研制埃博拉藥品、疫苗以及相關(guān)研究工作缺乏興趣，導致準備不足。

　　世衛(wèi)組織助理總干事瑪麗-波勒·基尼在接受媒體采訪時曾毫不留情地批評說：“這是因為企業(yè)建立在金錢和利益市場基礎(chǔ)上而導致的失敗。埃博拉是在貧窮國家里窮人生的病。在歐洲，針對基因病這種罕見疾病都會研發(fā)療法，盡管患者人數(shù)很少，因為患者或者社會保障系統(tǒng)會買單。但在那些非洲國家人們沒錢，所以無法對企業(yè)產(chǎn)生刺激作用?！?/p>

　　第三，發(fā)達國家對非洲貧困國家長期忽視，援助不到位，只在疫情可能危及自身時才“如夢初醒”。西班牙龐培法布拉大學公共政治學教授比森克·納瓦羅撰文指出，“富裕國家對貧窮國家民眾福利的漠不關(guān)心導致了此類疾病得不到重視，因為富國錯誤地認為這樣的傳染病不會影響到它們的民眾?！?/p>

　　埃博拉疫情暴發(fā)后，中國毫不猶豫地選擇了與西非國家患難與共。迄今，中國政府先后為非洲國家抗擊埃博拉疫情提供了總價值超過7億元人民幣的緊急援助，還提供了疫區(qū)最急需的專業(yè)隊伍。新中國成立以來衛(wèi)生領(lǐng)域最大一次援外行動不僅證明了中非友誼，也展示了中國的大國擔當，贏得國際社會贊譽。

　　年終也是反思之時。2014年即將過去，埃博拉疫情尚未終結(jié)，各國應(yīng)繼續(xù)合作努力，盡快將其控制。而這場疫情帶來的教訓與警示，更是值得人類長期記取。(記者劉軍　陳勇）