在國務(wù)院常務(wù)會議討論研究進一步做好重特大疾病醫(yī)療救助工作時，李克強現(xiàn)場給參會的保監(jiān)會和衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)人“布置工作”。

　　“我交給你們一個任務(wù)，你們倒算一下，要把大病保險基本覆蓋需要多大的資金投入？”李克強強調(diào)，“救助不能光在那‘放空炮’、‘唱花腔’，最后‘口惠而實不至’?！崩羁藦娬f，“對于很多家庭來說，重病切實是‘不能承受之重’，各部門要加強聯(lián)動、完善制度建設(shè)，加快推進重特大疾病醫(yī)療救助，緩解因病陷入困境群眾的‘不能承受之重’?！?/p>

　　對于解決六七億農(nóng)民看病問題的村醫(yī)，李克強更是展現(xiàn)了不放空炮不唱花腔的態(tài)度。去年3月，李克強在內(nèi)蒙古赤峰市考察當(dāng)?shù)匾患掖逍l(wèi)生所時發(fā)現(xiàn)，兩位父子村醫(yī)收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補貼家用、維持生計。了解到這一情形非常普遍后，李克強當(dāng)即與隨行的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人協(xié)商并在隨后的會上達(dá)成一致意見：將當(dāng)年財政新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費，全部用來補貼村醫(yī)。

　　2014年，李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議再次決定，將2015年財政新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)費，通過政府購買服務(wù)方式，全部用于補貼村醫(yī)。

　　“中國有六七億農(nóng)民，其中相當(dāng)大一部分看病主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生。那些很偏僻的山村，老鄉(xiāng)們很難走上幾十里地去鎮(zhèn)上看病，主要依靠村醫(yī)?！崩羁藦娬f，“要千方百計提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，解除他們的后顧之憂！”

　　工作對賬單：口惠實亦至

　　2014年5月1日，中國第一部統(tǒng)籌各項社會救助制度的行政法規(guī)《社會救助暫行辦法》開始施行。

　　中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心主任鄭功成指出，該辦法體現(xiàn)了社會救助托底線、救急難、可持續(xù)的特點，它的出臺標(biāo)志著中國社會救助制度從長期改革試驗狀態(tài)向成熟、定型的制度安排邁進了一大步，是全面深化中國社會保障制度改革的一項重大舉措。

　　民政部部長李立國表示，該《辦法》的一大亮點是對社會力量參與做了專章規(guī)定，使社會力量參與社會救助工作能夠享有財政補貼、稅收優(yōu)惠和費用減免等政策。并明確發(fā)展政府向社會力量購買社會救助服務(wù)，通過委托、承包、采購等方式，把適合社會力量提供的社會救助服務(wù)轉(zhuǎn)移給社會力量承擔(dān)。

　　在此之后，國務(wù)院又印發(fā)《關(guān)于全面建立臨時救助制度的通知》，旨在解決城鄉(xiāng)群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，填補了社會救助體系存在的空白。

　　中國城鄉(xiāng)低保水平也在繼續(xù)提高，民政部副部長竇玉沛介紹說，2014年各級財政進一步加大資金投入，城鄉(xiāng)低保資金支出達(dá)1538.6億元，其中中央財政補助1101.48億元。全國城鄉(xiāng)低保平均保障標(biāo)準(zhǔn)分別為月人均411元和年人均2776.6元，同比增長10.1%和14.1%。

　　截至2014年12月底，全國共有農(nóng)村特困供養(yǎng)對象529.5萬人，各級財政共支出農(nóng)村特困供養(yǎng)資金188.3億元。在臨時救助方面，2014年臨時救助301.8萬戶次。

　　后續(xù)發(fā)力點：社會救助立法待探索

　　雖然是《社會救助暫行辦法》的出爐被視為重要的突破，但不少分析人士也注意到，該辦法目前是國務(wù)院的行政法規(guī)，還不是一部《社會救助法》。國務(wù)院法制辦副主任胡可明表示，立法是一個漸進的過程，主要看實踐經(jīng)驗的成熟程度。

　　胡可明指出，在《社會救助暫行辦法》暫行辦法中，醫(yī)療救助制度、教育救助制度、住房救助制度、就業(yè)救助制度以及臨時救助制度等幾項制度都是第一次以行政法規(guī)的形式確定。過去，在這幾項救助制度方面雖然也有一些實踐，但是還不夠充分，還需要進一步進行探索。也就是說，對這幾項制度，制定法律的時機還不夠成熟。通過行政法規(guī)的實踐，待條件成熟時，再適時提請全國人大制定法律。

　　明細(xì)二：“建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，完善與職工養(yǎng)老保險的銜接辦法，改革機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，鼓勵發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金和商業(yè)保險。完善失業(yè)保險和工傷保險制度?！?/p>

　　總體完成度：養(yǎng)老改革啃下硬骨頭

　　不患寡而患不公，養(yǎng)老金“雙軌制”是中國多年以來的改革難題。2014年，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革方案獲得官方審議通過。這標(biāo)志著在中國實行近20年的養(yǎng)老保險“雙軌制”將被破除，走向統(tǒng)一。

　　總理同期聲：政府要讓老百姓更有安全感

　　在國務(wù)院常務(wù)會議討論加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)時，李克強特別用剛在世界杯半決賽上獲勝的德國隊舉例談落實。李克強透露，德國總理默克爾在和其私下聊天時表示，德國隊最大的優(yōu)點就是“整體配合”：雖然每個球員各有特長，但大家都必須為球隊的整體服務(wù)。

　　“我講這個小插曲，是為了說明整體合作的重要性。”講到這里，李克強話鋒一轉(zhuǎn)，“國務(wù)院部署加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)，絕不僅僅是給保監(jiān)會下任務(wù)，各部門都要根據(jù)各自職能分工，協(xié)調(diào)配合，為整體服務(wù)?！?/p>

　　他強調(diào)，中國仍處于社會主義初級階段，還是發(fā)展中國家，社會保障體系處在“低水平、廣覆蓋”階段。要發(fā)揮好現(xiàn)代保險業(yè)對社會保障體系的補充完善作用，切實增強老百姓的“安全感”，鼓勵更多的人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

　　“老百姓有安全感，社會才有安定感，國家才能穩(wěn)定發(fā)展?！崩羁藦娬f，“近30多年的改革實踐證明，穩(wěn)定發(fā)展是中國實現(xiàn)各項目標(biāo)的前提和基礎(chǔ)，而這一切，都需要完善的社會保障網(wǎng)作為支撐?！?/p>

　　工作對賬單：

　　2015年初，《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》發(fā)布。此次改革以“統(tǒng)一”為核心，即黨政機關(guān)、事業(yè)單位要建立與企業(yè)相同的基本養(yǎng)老保險制度。具體而言，黨政機關(guān)、事業(yè)單位需按本單位工資總額的20%，個人需按照本人繳費工資8%的比例繳納基本養(yǎng)老保險費。

　　國家審計署也表示，2015年將統(tǒng)一組織全國審計機關(guān)對基本養(yǎng)老保險基金進行全面審計。審計署審計長劉家義在會上說，對基本養(yǎng)老保險基金的審計，將摸清基金籌集、管理、使用和保值增值等情況，揭示存在的困難、問題和風(fēng)險，提出對策建議，為完善相關(guān)政策制度提供參考和依據(jù)。

　　在強調(diào)公平分好蛋糕的同時，中國官方也致力于做大保險市場的蛋糕。李克強7月主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)，并強調(diào)，促進保險與保障緊密銜接，把商業(yè)保險建成社會保障體系的重要支柱。

　　北京工商大學(xué)保險系主任王緒瑾告訴中新社記者，通過大力發(fā)展商業(yè)保險，將為中國百姓增加更多樣化的養(yǎng)老資金來源，“從這個意義上講，鼓勵發(fā)展商業(yè)保險，是為下一步的社會養(yǎng)老等問題提前做好準(zhǔn)備?！?/p>

　　后續(xù)發(fā)力點：應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)

　　對于養(yǎng)老改革，南開大學(xué)社會建設(shè)與管理研究院院長關(guān)信平指出，官方此次《決定》搭建了養(yǎng)老保險制度改革的框架，但未涉及一些具體細(xì)節(jié)問題。比如說“過渡性措施”具體如何安排，錢從哪里出、怎么發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)如何，怎樣把待遇水平不降低落到實處，都需要更多考量。

　　而養(yǎng)老錢被通脹給攤薄也受到關(guān)注。人力資源和社會保障部部長尹蔚民說，去年各項社會保險基金結(jié)余3萬多億元，按照現(xiàn)行規(guī)定只能存銀行、購買國債，好處是保證了基金的安全，沒有風(fēng)險，但收益確實比較低，只有百分之二點幾，趕不上物價上漲幅度，造成社?；鸬馁H值。

　　商業(yè)健康保險如何做大也是一個值得關(guān)注的問題。中國保險監(jiān)督管理委員會副主席黃洪指出，中國商業(yè)健康保險與人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求相比還有較大差距。一是健康險保費規(guī)模仍然較小、二是健康險人均保費仍然較低、三是在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中占比較低。

　　他透露，中國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中占比為1.3%，而德國、加拿大、法國等發(fā)達(dá)國家的平均水平在10%以上，美國高達(dá)37%。

　　明細(xì)三：“落實社會救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價水平掛鉤聯(lián)動機制。發(fā)展老齡事業(yè)，保障婦女權(quán)益，關(guān)心青少年發(fā)展，加強未成年人保護和困境家庭保障，做好殘疾人基本公共服務(wù)和殘疾預(yù)防，支持慈善事業(yè)發(fā)展。讓每一個身處困境者都能得到社會關(guān)愛和溫暖?！?/p>

　　總體完成度：社保安全網(wǎng)覆蓋更廣

　　老年人、未成年人、殘障人士，對于這些中國民眾中最需要幫助的群體，中國官方均拿出了相應(yīng)的政策措施。此外，官方還出臺了新中國成立以來，第一個以中央政府名義出臺的指導(dǎo)、規(guī)范和促進慈善事業(yè)發(fā)展的文件。

　　總理同期聲：要使更多殘疾孤兒得到有效救治，點燃他們?nèi)松南Ｍ?/strong>