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羅瑞明:緩解看病貴不能忽視“過度檢查”

2013-01-28 10:00 來源:千龍網(wǎng)

  “大醫(yī)院是很賺錢的,其中很大一部分來自過度檢查。”近日,在廣東省政協(xié)會議的分組討論上,醫(yī)衛(wèi)組的委員們“自曝”行業(yè)中的潛規(guī)則。多位委員都談到,由于主管部門及醫(yī)院要求控制藥品收入在醫(yī)療總收入中的比例,俗稱“藥比”,一些科室、醫(yī)護人員在診療中為病人過度檢查。(1月27日《廣州日報》)

  政協(xié)醫(yī)務討論組的委員稱得上是醫(yī)療權威人士,其“自曝”行業(yè)中的潛規(guī)則,真實性不容置疑。醫(yī)療政協(xié)委員之所以“自曝”,除了履行委員職責,更多的是“過度檢查”太過分,在“看病貴”中占有不小的比例。

  說到看病,自然少不了檢查,檢查有多種多樣,諸如:CT、X光、B超等等,醫(yī)療檢查對病情診斷更為科學和準確,可是現(xiàn)實中此種檢查太多,有的患個感冒之類的小病也得做好幾個檢查;有的在其它醫(yī)院剛做過檢查,也得從頭做起,甚至有的明眼就能判斷的病也非得做檢查不可。一病多查,反復檢查,其攤在病人頭上的檢查費高之又高。做個檢查少說也得過百,多則上千,此種“過渡檢查”看病價格怎么低得下來。不僅如此,檢查花費的時間長,做一個檢查光排隊就耗費不少的時間,做幾個檢查得耽誤多久?

  如今對于解決“看病貴”問題,采取過不少的措施,如:一次又一次的降低藥價;實行分開,醫(yī)院取消藥物加成??墒切Ч⒉幻黠@,而其中“過度檢查”化解了不少,“過度檢查”不收縮,緩解“看病貴”這一難題恐怕難。

  “過度檢查”的出現(xiàn),關鍵是檢查價格過高,價格高利潤就大,醫(yī)院和醫(yī)生積極性就高。如果沒有多大的利潤空間,有誰會在此方面下這么大勁。按說檢查價格并不是醫(yī)院想定就定得了的,哪的經(jīng)過物價部門審核批準??蓮哪壳暗那闆r看,各個地方物價部門審核的標準不一,有的低,有的高,“以乙肝DNA檢查為例,廣州的三甲醫(yī)院要160元 ,浙江做同樣的檢查只要40元。”同是一樣的檢查,相差好幾倍,物價部門是憑什么而定?可見在定價機制上還不規(guī)范,存在很大的隨意性。

  經(jīng)物價部門批準即使是高價也是合法,有了這一尚方寶劍,醫(yī)院就可以從容的下達指標,誰開的檢查越多,誰的功勞就越大,獎金提成自然不在話下,如果哪個憑著良心,為患者少檢查,反而完不成任務要受罰,如此必然鼓勵多開檢查,濫開檢查,增加病患者的負擔。

  因而,要解決“看病貴”,不單眼睛要盯著藥價,還得盯緊檢查。一是要從源頭上從嚴核定檢查費,不能各自為政,應該統(tǒng)一制定出檢查價格;二是要實行檢查結(jié)果通用,在一定的時間內(nèi),醫(yī)院與醫(yī)院之間不能重復檢查;三是要對醫(yī)生開出的檢查,要實行定期的抽查,發(fā)現(xiàn)濫開檢查者要進行相應的處罰,而最重要的是醫(yī)院必須嚴禁以檢查數(shù)額提成。只有從多方面入手,才能遏制“過度檢查”這一歪風。(羅瑞明)

責編:安文靖
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