日前有媒體報道,“先看病后付費”制度今年將全面推行。19日,衛(wèi)生部官員回應,衛(wèi)生部倡導在有條件的地方試點該模式,但從未要求“全面推行”,目前全國20多個省份正進行探索,但因條件限制,短期內無法全面施行。(本報今日A03版) 從披露到辟謠,不過須臾之間,“先看病后付費”的話題由此升溫。盡管官方表態(tài)已“一錘定音”,可對“先看病后付費”的討論仍在展開。輿論熱議,無疑是公共訴求井噴的投射?！?/p>
長期以來,看病就得先掏錢,已成就醫(yī)慣例。先要墊付,看完病才能走醫(yī)保報銷,對有些患者而言,程序有些繁瑣,不但有無錢墊付、不被診療之憂,還要在排隊繳費、報銷等環(huán)節(jié),耗費大量時間成本。對醫(yī)院來說,就診效率被拖累,醫(yī)患關系也會受牽連。
若是采用“先診療后結算”的就醫(yī)模式,“便民指數”會增加不少?；颊邿o需擔心承受不了墊付費用；將付費程序后置,也是刪繁就簡,在一次性結算中,患者能少些來回折騰。它尊重了患者的就醫(yī)感受,也能提升醫(yī)療服務的效率?！ ?/p>
事實上,早在2010年,衛(wèi)生部就發(fā)布《關于改進公立醫(yī)院服務管理的若干意見》,提出“逐步實現患者先診療后結算”。在山東兗州、濟寧等地,也先后開展了“先看病后付費”的試點。據報道,在當地推行該模式以來,“小病大看”亂象緩解,就診量激增,與此同時,沒一個患者逃費。雖說在去年6月深圳某醫(yī)院的試水中,實施20天后,8000多名受惠患者中有21人“逃單”,可比例其實很小,它也與逃費追責機制的欠缺有關?！ ?/p>
目前全面推行“先看病后付費”模式,勢必會遇到不少掣肘。它要依托于趨于完善的制度環(huán)境,也要落腳于無縫的細節(jié)踐行。但路障橫亙,不等于原地踏步或裹足緩行,在醫(yī)保水平漸次提升、信用保障機制日漸豐滿的語境中,克服阻力,加快推行“先看病后付費”,才能拓展醫(yī)改層次,承接民眾期許。（佘宗明）
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