相當(dāng)一部分精神病患者傷人事件發(fā)生在農(nóng)村貧困地區(qū)，龐大的治療費(fèi)用是精神病患者得不到有效治療的一個(gè)重要因素。由政府指定專門醫(yī)院為之提供免費(fèi)治療，不僅使強(qiáng)制治療更容易得到接受，同時(shí)也能最大限度避免無力接受治療的患者危害公共安全。
男子妄想鄉(xiāng)鄰看不起自己，遂持菜刀將該村民及其愛人砍傷，直到村民將其制止。4月9日，本報(bào)記者從寶豐縣法院了解到，法院已審結(jié)此案，因該村民為精神分裂癥患者，案發(fā)時(shí)為無刑事責(zé)任能力人，但其有繼續(xù)危害社會(huì)的可能性，遂判決對被申請人馬俊采取強(qiáng)制醫(yī)療。這也是今年1月1日起施行的新《刑事訴訟法》增設(shè)強(qiáng)制醫(yī)療程序后，我省出現(xiàn)的首例強(qiáng)制醫(yī)療案。
只有免費(fèi)治療才能做到強(qiáng)制治療
眾所周知，精神疾病不僅容易復(fù)發(fā)，而且治療開銷較大，而以往大部分治療費(fèi)用都由患者本人或家屬負(fù)擔(dān)，因此，許多患者家屬由于無力承擔(dān)高額的費(fèi)用，往往采取一種消極的態(tài)度——或是簡單地把精神病人關(guān)在家中，或是放任其流散在社會(huì)上。關(guān)在家中無疑不利于患者的治療，放任其游走于鬧市則難免會(huì)對社會(huì)的安全構(gòu)成威脅。面對這樣一個(gè)失去理智而又不具備任何責(zé)任能力的人群，普通公眾總是躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)地，即使如此，依然不時(shí)有精神病患者傷人的事件發(fā)生。
在以往的精神病患者傷人事件中，大多以受傷者自認(rèn)倒霉了事，法院判決也往往簡單宣布精神病患者不承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。這樣的結(jié)果，對于得不到任何賠償?shù)氖芎θ擞惺Ч?，同時(shí)由于精神病患者依然得不到有效治療，而不免繼續(xù)埋下悲劇的種子。相比之下，判決危害社會(huì)安全的精神病患者接受強(qiáng)制醫(yī)療，不失為一種進(jìn)步。由此意味著，這些具有暴力傾向的精神病患者將得到有效治療，從而避免類似事件的再次發(fā)生。當(dāng)然，強(qiáng)制治療的意義不僅于精神病患者接受治療，更在于這樣的強(qiáng)制治療本身是免費(fèi)的。相當(dāng)一部分精神病患者傷人事件發(fā)生在農(nóng)村貧困地區(qū)，龐大的治療費(fèi)用是精神病患者得不到有效治療的一個(gè)重要因素，由政府指定專門醫(yī)院為之提供免費(fèi)治療，不僅使強(qiáng)制治療更容易得到接受，同時(shí)也能最大限度避免無力接受治療的患者危害公共安全。
被精神病患者傷害的也應(yīng)由政府埋單
現(xiàn)實(shí)生活中，精神病是一個(gè)令人望而生畏的名詞——一方面，游走于街頭鬧市的精神病患者使人退避三舍；另一方面，某些正常人被強(qiáng)制送進(jìn)精神病院的報(bào)道令人惶恐不安。精神病的治療不同于其他疾病，患者入院多是非自愿的，治療過程中還可能被采取一些強(qiáng)制性措施，為防止意外甚至需要被施與人身約束或隔離等。所有這些治療特點(diǎn)決定了，如果不加以法律規(guī)范，就存在被濫用的危險(xiǎn)，甚至可能對無辜的人造成不可估量的傷害。以往精神病人犯罪的案件，只經(jīng)公安機(jī)關(guān)啟動(dòng)精神鑒定確認(rèn)程序，再由公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批簽字，便可進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療。在這種行政化認(rèn)定程序中，“被精神病”很容易異化為打擊報(bào)復(fù)手段。新《刑事訴訟法》首次將強(qiáng)制醫(yī)療從行政決定上升為司法決定，對符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的精神病人，公安機(jī)關(guān)提交強(qiáng)制醫(yī)療意見書，檢察機(jī)關(guān)提出申請，最后由法院作出是否強(qiáng)制醫(yī)療的決定。在規(guī)范流程、明確責(zé)任的基礎(chǔ)上，“被精神病”的概率將大大降低，從而確保強(qiáng)制治療發(fā)揮出應(yīng)有的積極意義。
如果說強(qiáng)制治療旨在避免精神病患者再次傷人的話，誰為被他們傷害的人埋單也是個(gè)不應(yīng)回避的現(xiàn)實(shí)問題。目前，上海、杭州等地已在精神衛(wèi)生條例中明確了“公益補(bǔ)償制度”，規(guī)定精神疾病患者如給他人造成嚴(yán)重人身傷害，受害人可向當(dāng)?shù)卣暾堁a(bǔ)助，由此意味著當(dāng)監(jiān)護(hù)人無力承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，政府將最終為之埋單。
從某種意義上來說，保障精神病患者的治療其實(shí)也就是保障公眾的安全。通過強(qiáng)制治療幫助他們早日恢復(fù)健康，通過公益補(bǔ)償制度為他們的莽撞埋單，這是政府責(zé)任的體現(xiàn)，公共安全也將因此而更加有保障。（評論員 趙志疆）
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