家有孩子的家長,最擔驚受怕的就是寶寶生病。生病后有哪些醫(yī)療保障?也是很多家長最關心的。
最近,兒童醫(yī)保又有了新變化:鄭州兒童居民醫(yī)保繳納費用從30元上調到120元。據了解,學生兒童在河南有兩種參保方式:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合醫(yī)療保險。如今,居民醫(yī)保上調了,新農合部分呢?關于兒童看病的醫(yī)療保障,還有哪些變化與保障?7月10日,猛犸新聞記者為大家一探究竟。
提醒:忘記給孩子辦醫(yī)保,自己承擔1萬元醫(yī)療費
上周,鄭州市民邢女士帶7歲的兒子看病,住院后發(fā)現(xiàn)兒子無法享受醫(yī)療保險報銷的優(yōu)惠,住院花費的1萬多元全部都要自費。
到底為什么?原來,邢女士兒子從小身體都很結實,自打出生后從來沒住過院,頭疼腦熱都很少。所以,邢女士也一直忽略還要辦理兒童醫(yī)保這回事。
這次花完一萬多元人民幣后,邢女士決定給兒子補齊醫(yī)保,并且還要將有哪些優(yōu)惠與保障的功課做足,免得以后遇到類似事情再手忙腳亂。其實,像邢女士這樣的粗心家長還很多,這次的打探,也正是給這些家長們提個醒。巧的是,正好趕上7月份,正是一年中最該關注醫(yī)保的好時機。
關鍵點:時間
鄭州居民醫(yī)保繳費時間7月1日~12月20日
7月份有什么特殊?記者打探到,醫(yī)保不是你想繳就能繳,每年都有相對固定時間,一旦錯過,也就意味著下一年看病不能報銷。
據打探,鄭州居民醫(yī)保正常繳費時間為:每年的7月1日到12月20日。雖然個別時間會略有延期調整,但可以負責任地告訴大家,錯過這個時間段,也就意味著下一年不能享受醫(yī)保報銷了。
新農合繳費時間從8月開始,持續(xù)到春節(jié)前后
據了解,學生兒童在河南有兩種參保方式:除了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,還有新農合醫(yī)療保險。目前,兒童無論參與哪種方式,一年的保費均為120元一年。
河南省衛(wèi)計委農衛(wèi)處相關負責人介紹,因新農合參合農民多數在外地打工,所以繳費時間更加靈活一些。
家有小孩的新農合參合農民需注意:每年繳費時間從下半年,一般從8、9月份持續(xù)到春節(jié)前后。家有孩子的家長們,可不要粗心了,記住這些關鍵時間點很重要。
打探:為何上漲?幅度多少?
鄭州居民醫(yī)保上調政策去年已實施
此次鄭州醫(yī)保調整,很多人關心的兒童醫(yī)保從30元上漲到120元,為什么有這么大的調整?
鄭州市人力資源和社會保障局相關負責人介紹,此次居民醫(yī)保調整是根據國家、省有關建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制,參保居民個人繳費人均不低于120元的要求,調整居民醫(yī)保繳費標準。具體政策去年11月份已對外實施公布,只是今年7月才是調整后首次大規(guī)模繳費,這也是為何最近很多人感覺有變化的主要原因。
據介紹,此次鄭州居民醫(yī)保調整范圍包括:
18周歲以上每人每年200元,比原來政策上調20元;
18周歲以下每人每年120元,上調90元;
新出生嬰兒每人每年調整為120元,上調90元;
比較特殊的大中專學生,則每人每年繳納60元,上調30元。
這也提醒很多家長,去年繳納費用時,如果按照老標準30元,那么今年繳納時,需要補齊今年的90元,也就是說再給孩子繳納明年費用時需要120元+90元。
“今年新農合籌資標準也會上調,但具體標準還未出臺。”
細心的人留意到,鄭州兒童醫(yī)保在居民醫(yī)保范疇,那么在新農合范疇的兒童呢,繳納金額是否也會上調?
“今年新農合籌資標準也會上調,但具體標準還未出臺?!焙幽鲜⌒l(wèi)計委農衛(wèi)處相關負責人介紹,新農合籌資的基本原則是,在農民自愿參加的前提下,以戶為單位繳費參合,無論是大人還是小孩,目前繳費標準依然為每人每年120元。而新出生嬰兒如在籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年可憑參合母親身份享受新農合醫(yī)療保障。
好處:兒童參保有哪些優(yōu)惠?
鄭州兒童醫(yī)保不僅住院,門診很多項目也能報銷
“一聽證必漲價,一調整必上漲?!边@是很多市民戲稱的“必漲”模式。
其實,大家更應該留意的是,上漲后帶來的一些有利措施。
據悉,鄭州居民醫(yī)保繳費提高后,年度最高報銷限額從6萬元調整到10萬元。在社區(qū)門診、或者一類、二類、三類定點醫(yī)院住院時,報銷比例分別由75%、75%、70%、65%,提高到80%、80%、75%、70%!
尤其是鄭州兒童醫(yī)保,不僅住院,門診的很多項目也可以報銷。例如尿常規(guī)、血常規(guī)、牙片、心電圖等檢查,也都在門診報銷范圍。
按照鄭州市規(guī)定,年度內符合規(guī)定的門診費用統(tǒng)籌金最高支付限額為200元,而且沒有起付線。
需要提醒大家的是,這些門診報銷項目現(xiàn)在只能在市級、區(qū)級以及公辦社區(qū)醫(yī)療機構使用,省級醫(yī)療機構還不行。
14周歲(含14周歲)以下的新農合兒童,起付線減半
新農合報銷是有起付線的,但學生兒童要比兒童減半。
例如成人起付線是1000元的話,兒童(14周歲以下含14周歲)的就是500元。另外,新農合對于兒童大病也有一定的救助。
河南省衛(wèi)計委農衛(wèi)處處長王耀平介紹,我省從2010年,將兒童白血病、兒童先心病兩類6種大病納入了大病保障范疇,治療費用可報銷9成。在2013年,兒童先心病又擴大了救助范圍,新增加了介入治療,享受報銷9成的補償(以前只有手術)。以后,隨著醫(yī)療保險制度的發(fā)展與進步,相信大病保險范疇及保障措施也會逐步擴大與加強。(記者董彩紅/文 沈翔/圖)
12月20日,河南商報記者從鄭州市社會保險局得到消息:原定于12月20日截止的2017年居民醫(yī)保繳費時間將延長。2016年12月21日后,新參保錄入人員可以正常繳費。
近日,河南省政府印發(fā)通告,并下發(fā)關于改革我省社會保險費征繳體制加強社會保險費征繳管理的通知,明確自2017年1月1日起,社會保險費改由地稅機關統(tǒng)一征收。改革后,社會保險經辦機構將核定的社會保險費繳納額傳遞給地稅機關,作為地稅機關據實征收的依據。
根據鄭州市社會保險局之前發(fā)布的消息,2017年度鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保費用集中繳費時間為2016年7月1日至12月20日,逾期未能足額繳費者,將影響參保人員享受下一年度居民醫(yī)療保險待遇。
今年,鄭州市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費時間延長至2014年3月20日。需要注意的是,補繳2014年度居民醫(yī)療保險費,醫(yī)療保險待遇期從繳費次月起開始;逾期不繳,將不能享受2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關待遇。
9月23日,宜陽縣供電公司總結試點經驗,計劃再向人員居住集中、用電量較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)用電客戶,推廣發(fā)放繳費“一卡通”4萬張,滿足客戶需求。
昨日市人社局醫(yī)保中心有關人士提醒說,我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費工作已全面啟動,凡具有城鎮(zhèn)戶籍、沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險的人員,請及時到所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)繳費參保。城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標準調整為32元,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費基金中支付,參保居民個人不需繳費。
對繳費年限累計滿了15年的“中人”,這次改革設定一定期限的過渡期,在過渡期內實行新老辦法對比。
對繳費年限累計滿了15年的“中人”,這次改革設定一定期限的過渡期,在過渡期內實行新老辦法對比。 但他同時也指出,就現(xiàn)實財政能力而言,完全可以安排好現(xiàn)在的在職職工繳費和退休人員養(yǎng)老金發(fā)放。
全市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保續(xù)繳費工作將于2013年12月20日截止。還沒有參保、或沒有繳費的居民,請抓緊時間盡快辦理參保、繳費手續(xù)。
近日,有媒體稱多部委和專家在閉門會議上達成了延長養(yǎng)老保險15年繳費年限的共識。但胡曉義也表示,要完善社保待遇與繳費緊密聯(lián)系的激勵機制,強化多繳多得、長繳多得的機制。
昨天人社部副部長胡曉義稱,具體政策還在研究,但他表示,希望職工和居民參保者在有能力時先自愿增加繳費年限。
近日,有媒體稱多部委和專家在閉門會議上達成了延長養(yǎng)老保險15年繳費年限的共識。但胡曉義也表示,要完善社保待遇與繳費緊密聯(lián)系的激勵機制,強化多繳多得、長繳多得的機制。
近日,有媒體稱多部委和專家在閉門會議上達成了延長養(yǎng)老保險15年繳費年限的共識。但胡曉義也表示,要完善社保待遇與繳費緊密聯(lián)系的激勵機制,強化多繳多得、長繳多得的機制。
新政策的實施,使參保人員在2014年度享有基本醫(yī)保的同時也享有大病保險,“雙保險”能夠減輕重特大疾病患者高額醫(yī)療費用的負擔。您還可到洛陽市洛龍區(qū)開元大道286號洛陽市社保局服務大廳19、20號窗口,或者澗東路30號中國人壽保險洛陽分公司一樓服務大廳以及各縣(市)區(qū)社會保險中心現(xiàn)場咨詢。
新政策的實施,使參保人員在2014年度享有基本醫(yī)保的同時也享有大病保險,“雙保險”能夠減輕重特大疾病患者高額醫(yī)療費用的負擔。您還可到洛陽市洛龍區(qū)開元大道286號洛陽市社保局服務大廳19、20號窗口,或者澗東路30號中國人壽保險洛陽分公司一樓服務大廳以及各縣(市)區(qū)社會保險中心現(xiàn)場咨詢。
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