蘭越峰醫(yī)生已經(jīng)在醫(yī)院走廊坐了22個(gè)月。
蘭越峰醫(yī)生講述醫(yī)院“過(guò)度醫(yī)療”的表現(xiàn)。本版圖片均據(jù)央視截圖
蘭越峰出示的超聲科檢查結(jié)果顯示,檢查心臟的患者,報(bào)告描述的是肝臟、膽囊、胰腺和脾臟等。
四川綿陽(yáng)市人民醫(yī)院女醫(yī)生蘭越峰,因多次反映所在醫(yī)院“過(guò)度醫(yī)療”而被迫淪為“走廊醫(yī)生”長(zhǎng)達(dá)22個(gè)月。雖然醫(yī)院院長(zhǎng)日前因涉嫌違紀(jì)接受組織調(diào)查,但當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)論也否認(rèn)了存在“過(guò)度醫(yī)療”?!拔也粩嘁髲夭?,但調(diào)查的對(duì)象卻是我,不斷地質(zhì)疑我、抹黑我?!碧m越峰說(shuō):“我只想做一個(gè)純粹的醫(yī)生,難道也有錯(cuò)么?”
□經(jīng)歷
三起三落走廊待崗22個(gè)月
在綿陽(yáng)市人民醫(yī)院走廊,女醫(yī)生蘭越峰身形憔悴、神情淡然。為了不至于“曠工”,她已經(jīng)在這里坐了22個(gè)月。
2003年4月,時(shí)任功能科(現(xiàn)超聲科)主任蘭越峰因多次反映科室獎(jiǎng)金分配等問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),被處以“停職反省”,一個(gè)月后以一封“檢討書(shū)”承認(rèn)錯(cuò)誤而復(fù)職告終。這被視作蘭越峰與醫(yī)院的第一次正面沖突。
蘭越峰第二次失去超聲科主任職務(wù),已是2010年6月13日。醫(yī)院將原超聲科分為門(mén)診超聲室和婦產(chǎn)科中心超聲室,蘭越峰主任職務(wù)名存實(shí)亡。
對(duì)于超聲科分科原因,記者獲取的多份資料有不同的解釋?zhuān)ā耙驄D產(chǎn)科擬建設(shè)成為省級(jí)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科的需要”,“部分臨床科室反映與超聲科合作困難”,“蘭越峰在作B超檢查的患者中詆毀臨床醫(yī)療技術(shù)使業(yè)務(wù)流失”,以及“蘭越峰拒絕抽派醫(yī)生參與重大項(xiàng)目”等。蘭越峰認(rèn)為,分科完全是為了架空她對(duì)超聲科的管理。雖然后來(lái)兩室重新合并,但在當(dāng)年12月15日宣布合并當(dāng)天,醫(yī)院舉行的“公推直選”,讓蘭越峰的科主任被他人代替。2011年,蘭越峰被任命為醫(yī)技辦主任,與此前職務(wù)同屬醫(yī)院中層。
到了2012年2月17日,醫(yī)院再次聘任蘭越峰為超聲科主任。對(duì)于院方僅以口頭宣讀文件任命,蘭越峰認(rèn)為文件未在全院下發(fā),不合程序,拒絕上崗。一周后,醫(yī)院認(rèn)為其一直沒(méi)有履職,宣布取消聘任,蘭越峰第三次被免。之后,醫(yī)院以“多名患者投訴拒診”為由,對(duì)蘭越峰作出“停止超聲科醫(yī)生工作、待崗學(xué)習(xí)”的決定。此后,蘭越峰便開(kāi)始在走廊“上班”至今。
□焦點(diǎn)
“過(guò)度醫(yī)療”舉報(bào)被當(dāng)?shù)胤裾J(rèn)
2009年5月,蘭越峰反對(duì)為下肢靜脈曲張病人安裝心臟臨時(shí)起搏器。此事被當(dāng)做“過(guò)度醫(yī)療”的例證反復(fù)提及。
根據(jù)蘭越峰的描述,院方找到一個(gè)較為相符的病例。主治醫(yī)生于醫(yī)生介紹,病人毛某某當(dāng)時(shí)由他所在的普外科收治入院,診斷為下肢靜脈曲張,須動(dòng)手術(shù),常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)心動(dòng)過(guò)緩,考慮安裝心臟臨時(shí)起搏器。為進(jìn)一步確認(rèn),心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診并對(duì)病人做阿托品試驗(yàn),結(jié)果呈陽(yáng)性,確認(rèn)應(yīng)該安裝起搏器。此時(shí),還需要超聲科輔助檢查手術(shù)禁忌癥。于醫(yī)生認(rèn)為,整個(gè)過(guò)程符合醫(yī)療規(guī)范,并不存在程序倒置,關(guān)于下肢靜脈曲張的術(shù)前檢查診斷均符合病理。但蘭越峰稱(chēng)檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)病人心率高于60,不存在心動(dòng)過(guò)緩,不必安裝起搏器。當(dāng)時(shí)的情況卻是已經(jīng)給病人開(kāi)好了手術(shù)單,馬上進(jìn)手術(shù)室,到她那里只是補(bǔ)一個(gè)檢查證明而已,本質(zhì)就是過(guò)度醫(yī)療。
事實(shí)上,近兩年針對(duì)蘭越峰反映的問(wèn)題,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)曾多次進(jìn)行調(diào)查,但蘭越峰對(duì)調(diào)查結(jié)論均以“沒(méi)有對(duì)本人進(jìn)行真實(shí)核查”為由拒絕接受,并繼續(xù)向各方反映。據(jù)綿陽(yáng)市涪城區(qū)新聞辦本月18日發(fā)布的情況通報(bào),調(diào)查未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在“醫(yī)療亂象”,醫(yī)療收入增長(zhǎng)與“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題不具有密切關(guān)聯(lián)性,未發(fā)現(xiàn)媒體報(bào)道中所稱(chēng)蘭越峰因舉報(bào)和抵制“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象受到不公正處分。但是,醫(yī)院存在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不夠高,管理不夠科學(xué)規(guī)范,以及對(duì)蘭越峰的工作有缺陷等問(wèn)題,已要求醫(yī)院立即整改。
□爭(zhēng)議
是反腐英雄還是性格偏執(zhí)
據(jù)綿陽(yáng)市18日發(fā)布的消息,綿陽(yáng)市紀(jì)檢監(jiān)察、檢察機(jī)關(guān)根據(jù)群眾反映,對(duì)綿陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)王彥銘的有關(guān)問(wèn)題從2013年下半年開(kāi)始展開(kāi)了調(diào)查。目前,王彥銘因涉嫌違紀(jì),正在接受組織調(diào)查。得知消息,蘭越峰難以抑制內(nèi)心的激蕩。在她看來(lái),這場(chǎng)她“一個(gè)人堅(jiān)持的戰(zhàn)斗”已經(jīng)持續(xù)了太久。
由于幾年來(lái)不斷反映問(wèn)題,蘭越峰家中積累的各類(lèi)資料摞起來(lái)差不多有半人高。當(dāng)年作為人才被引入醫(yī)院時(shí),蘭越峰絕不會(huì)想到多年后的自己會(huì)是現(xiàn)在這個(gè)樣子。此前媒體廣為報(bào)道的“向臨床醫(yī)生建議沒(méi)有必要為53歲患者做手術(shù)”的例子,被視為“越俎代庖”;“反映一天接收好幾例卵巢囊腫患者”的例子,被視為“夸大其詞”?!拔也粩嘁髲夭椋{(diào)查的對(duì)象卻是我,不斷地質(zhì)疑我、抹黑我。”盯著那堆厚厚的資料,蘭越峰問(wèn)記者:“我只想做一個(gè)純粹的醫(yī)生,難道也有錯(cuò)么?”
“實(shí)際業(yè)務(wù)能力不錯(cuò),但性格偏執(zhí)?!庇浾卟稍L(fǎng)的許多與蘭越峰有密切接觸的當(dāng)?shù)厝司邢嗨频目捶ā3暱颇昙o(jì)最大的李醫(yī)生說(shuō),蘭越峰以前常為了個(gè)人利益和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)鬧矛盾,還沖擊會(huì)場(chǎng)和醫(yī)院會(huì)議。醫(yī)院退休員工肖女士向記者列舉了蘭越峰多次和同事發(fā)生激烈沖突的例子。也有人認(rèn)為:“她不愿意讓病人多受苦、多費(fèi)錢(qián)的出發(fā)點(diǎn)是好的,因?yàn)榭床粦T一些事情就遭到孤立,是不正常的?!?/p>
□說(shuō)法
過(guò)度醫(yī)療與小偷無(wú)異
蘭越峰先后在綿陽(yáng)市人民醫(yī)院內(nèi)科、急診科、超聲科、醫(yī)技辦工作,并擔(dān)任過(guò)超聲科、醫(yī)技辦的主任。作為醫(yī)院超聲科的專(zhuān)家,她經(jīng)常要參與許多“重癥”患者的會(huì)診。她說(shuō),經(jīng)常會(huì)有人因?yàn)橐恍┬∶〉结t(yī)院,醫(yī)生會(huì)先把人收住院,憑空說(shuō)他患有很?chē)?yán)重的疾病,然后讓超聲科做相應(yīng)的檢查,并配合出具顯示患有重病的檢查結(jié)果。住院幾天后,醫(yī)生會(huì)告訴患者,“我們給你治好了,我就可以出(身體)正常報(bào)告”,這種狀況持續(xù)了幾年。
蘭越峰給記者看了他們超聲科的一些檢查結(jié)果。一名患者檢查的是婦科,但她的超聲描述里竟然寫(xiě)著前列腺;一名患者檢查的部位是心臟,她的超聲描述又說(shuō)起了腎臟;一名患者檢查的部位是甲狀腺,超聲描述卻是雙眼。在這些檢查結(jié)果中,讓人云山霧罩的結(jié)果比比皆是。
2009年5月,時(shí)任超聲科主任的蘭越峰參與了給一位53歲住院病人會(huì)診,令她和醫(yī)院徹底決裂。由于她作出的檢查結(jié)果表明患者無(wú)需作手術(shù),已經(jīng)開(kāi)好手術(shù)單的病人未進(jìn)行手術(shù)就出院了。蘭越峰被叫到院長(zhǎng)辦公室,“說(shuō)我要把醫(yī)院整垮,就這一個(gè)患者沒(méi)做手術(shù)就要整垮醫(yī)院?jiǎn)幔俊?/p>
蘭越峰認(rèn)為,醫(yī)院的這些怪現(xiàn)象就是因?yàn)檫^(guò)度醫(yī)療,背后有一個(gè)很大的原因就是醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制,過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院收入在過(guò)去十多年間從兩三千萬(wàn)走到一個(gè)億,現(xiàn)在幾年時(shí)間,就從一個(gè)億跨越到二點(diǎn)幾個(gè)億,“井噴式的跨越”。
蘭越峰說(shuō):“你做一個(gè)純粹的醫(yī)生,沒(méi)有理由去搞這些。我覺(jué)得過(guò)度醫(yī)療和回扣,性質(zhì)和伸手掏人家錢(qián)、和小偷沒(méi)有區(qū)別,你不僅僅是掏他錢(qián),還把患者的健康和幸福,甚至生命都給葬送掉?!?/p>
據(jù)新華社央視報(bào)道
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