?。ㄔ瓨祟}：揚州一女子半月內吞下88 根鐵釘 每根長6厘米）

　　圖為從患者胃里取出的鐵釘。醫(yī)院供圖

　　揚子晚報網10月13日訊 88根6、7厘米長的鐵釘，在一個人胃里，到底是怎么“跑”進去的？13日，揚子晚報記者從揚州市中醫(yī)院了解到這樣一則病例。近日揚州高郵女子張華（化名）在家人的陪同下來到揚州中醫(yī)院救治。張華入院時直喊腹痛，并且出現(xiàn)呼吸困難等不適癥狀，神智一度模糊不清。負責接診的醫(yī)生對她進行詳細檢查，發(fā)現(xiàn)她胃里有大量金屬異物殘留。在使用多種方式無法成功施救的情況下，醫(yī)生立即對她進行手術。令“見多識廣”的醫(yī)生也意想不到的是，患者胃里竟有88根鐵釘！好在經過1小時搶救，醫(yī)生取出鐵釘，救了她的性命。

　　上月22日，41歲的張華在家中突然喊肚子痛，神情痛苦。家人將她送到當?shù)匾患裔t(yī)院檢查，醫(yī)生給她拍了片子，片子上顯示其肚子有“金屬異物”，這可嚇壞了大家?！叭撕煤玫?，身體里怎么有金屬異物的？”家人很納悶，請醫(yī)生及時取出。醫(yī)生表示，由于金屬異物太多，病情較重，需轉到大醫(yī)院救治。

　　家人隨即將她帶到揚州救治，多家醫(yī)院表示患者病情確實較重，建議轉到省級醫(yī)院治療。而張華出生農家，家人經濟條件有限，無力承擔較高的醫(yī)藥費。無奈之下將她又帶回老家，邊照顧她邊想辦法救治?；丶液螅瑥埲A情況越來越差，疼痛加劇的同時，還伴有發(fā)燒等癥狀。9月28日，家人帶她到揚州中醫(yī)院救治。負責接診的醫(yī)院外科副主任醫(yī)師史建忠看了她之前拍的片子，發(fā)現(xiàn)確實有釘子在她體內。史主任給他做了進一步 CT 檢查，推測金屬異物到了下腹部、盆腔位置。隨后，史主任又和影像科專家會診確定，金屬異物還留在患者胃里。

　　入院時，患者出現(xiàn)了呼吸困難、糖尿病酮癥酸中毒等癥狀，神智模糊。史主任和其他醫(yī)生又找到消化內科專家會診，經過商量，他們把患者推到了胃鏡室，采取創(chuàng)傷較小的經胃鏡下消化道異物取出術，準備將胃鏡插進她胃里，試圖取出鐵釘。

　　史主任告訴記者，他們也沒有想到，鐵釘和其他殘渣混在了一起，里面全是韭菜、白菜等蔬菜以及未消化的食物團塊和殘渣。在這樣的情況下，胃鏡無法看清楚金屬異物。緊接著，史主任又往里面沖水?？墒?，金屬異物被蔬菜、殘渣緊緊包住，粘連在一起。反復試了幾次，依舊行不通。此時，患者情況進一步惡化，出現(xiàn)休克癥狀。

　　情況緊急，史主任和其他科室醫(yī)生當機立斷，將張華推上手術臺，采用剖腹探查手術，將其腹部切開。起初，史主任摸不到金屬異物，又用 X 光機進行定位，這才發(fā)現(xiàn)鐵釘。由于鐵釘太多，長時間積在胃里太重，胃才被下牽拉至盆腔。腹腔內滲出的水達200ML，橫結腸、降結腸、大網膜、小腸高度水腫，胃壁與肝下緣緊密相連。

　　史主任和其他醫(yī)生打了5厘米小切口，切開胃壁，迅速取出釘子，最終將胃部切口縫起來。令大家吃驚的是，患者胃里竟然有88根銹鐵釘，有6厘米多長。好在治療及時，這才挽救了她的性命。手術后，患者被推到重癥病房觀察。之后連續(xù)5天高燒，出現(xiàn)血糖高、糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、胸腔積液、低蛋白血癥、電解質紊亂等并發(fā)癥。醫(yī)院分泌科、消化內科、呼吸內科、護理等專家又對她進行綜合治療搶救，這幾天，她的病情才恢復平穩(wěn)，不久就能出院。

　　張華的胃子里怎么有這么多鐵釘？其家人在和史主任交流過程中，道出了背后的實情。

　　原來，她16歲時被狗咬過，之后患上了精神分裂癥。這些年來，她靠吃藥治療，但病情反反復復。由于藥物有副作用，令其血糖偏高。史主任表示，患者之所以做出吞鐵釘?shù)犬惓Ｐ袨?，是由精神分裂癥引起。

　　史主任根據(jù)患者病情推測，她大約在半個月前開始吞鐵釘，并且每天吃少量鐵釘，一天一天積累下來，最終才令胃里有如此數(shù)量的鐵釘。