中新網(wǎng)5月11日電 財(cái)政部社保司副司長(zhǎng)宋其超今日表示,全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算,我們今年安排的是14044億元,是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.4倍,比2016年同口徑支出增長(zhǎng)5.1%。
11日上午,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開5月專題新聞發(fā)布會(huì),介紹2017年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)并答記者問(wèn)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就2017年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)舉行專題發(fā)布會(huì)。
人民網(wǎng)記者:我的問(wèn)題是提給財(cái)政部的宋司長(zhǎng),我們改革的時(shí)候需要大量的經(jīng)費(fèi),我想問(wèn)一下,2017年我們?cè)卺t(yī)改方面財(cái)政預(yù)算安排了有多少?財(cái)政部在這方面是怎么樣給醫(yī)改作支持的?
宋其超稱,剛才梁主任已經(jīng)介紹了,2017年我們醫(yī)改的任務(wù)非常重,各級(jí)財(cái)政將按照去年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的精神和今年國(guó)務(wù)院醫(yī)改的總體工作部署,繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財(cái)政支持的重點(diǎn)領(lǐng)域,加大投入力度,支持醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作。
宋其超表示,全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算,我們今年安排的是14044億元,是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.4倍,比2016年同口徑支出增長(zhǎng)5.1%,比同期全國(guó)財(cái)政支出預(yù)算增幅高1.9個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國(guó)財(cái)政支出的比重提高到了7.2%。這個(gè)7.2%,我給大家對(duì)比一下,醫(yī)改啟動(dòng)以前2008年這個(gè)數(shù)字是5%,2017年這個(gè)比重提高到了7.2%,增加了2.2個(gè)百分點(diǎn)。大家可能覺(jué)得這2.2個(gè)百分點(diǎn)是不是不高啊,但是大家想一想,2008年到2017年這九年的時(shí)間,全國(guó)財(cái)政收支規(guī)模是大幅增長(zhǎng)的,相對(duì)的比例可能不是很高,但是絕對(duì)額增幅是很高的。其中,中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3982億元,是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.7倍,比2016年同口徑支出增長(zhǎng)7.7%,比同期中央財(cái)政支出預(yù)算增幅高出1.6個(gè)百分點(diǎn)。這是今年預(yù)算總體的安排情況。
宋其超表示,今年我們將從以下幾個(gè)方面重點(diǎn)支持推動(dòng)醫(yī)改工作。
第一,支持提高基本醫(yī)保水平。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2016年每人每年420元提高到今年的450元,人均提高30元,這是連續(xù)第8年提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。大家想想,新農(nóng)合制度是從2003年開始建立的,當(dāng)時(shí)籌資標(biāo)準(zhǔn)是“三三制”,中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助10塊錢,地方財(cái)政每人每年補(bǔ)助10塊錢,個(gè)人每人每年自己繳費(fèi)10塊錢,就是30塊錢里面財(cái)政補(bǔ)助20塊,個(gè)人繳費(fèi)10塊。經(jīng)過(guò)14年,2017年總體籌資規(guī)模已經(jīng)達(dá)到了630元,是2003年的21倍。其中,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2003年的20元提高到450元,是22.5倍。個(gè)人繳費(fèi)由2003年的10塊錢提高到今年的180塊錢,是18倍。我們還要大力推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保資金對(duì)于引導(dǎo)醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的作用。支持推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作,方便群眾看病就醫(yī)。
第二,支持全面推開公立醫(yī)院綜合改革。剛才梁主任介紹了,我們今年整個(gè)公立醫(yī)院改革在全國(guó)全面推開,中央財(cái)政繼續(xù)按照每個(gè)縣補(bǔ)助300萬(wàn)元,每個(gè)新增試點(diǎn)城市補(bǔ)助2000萬(wàn)元,每個(gè)城市的市轄區(qū)補(bǔ)助100萬(wàn)元這樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)安排補(bǔ)助資金,支持在全國(guó)范圍內(nèi)全面推開公立醫(yī)院綜合改革。同時(shí),我們還將會(huì)同國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等部門開展公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)工作,建立考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金的掛鉤機(jī)制。落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于對(duì)真抓實(shí)干成效明顯地方加大激勵(lì)支持力度的通知》要求,對(duì)公立醫(yī)院綜合改革成效明顯的市縣給予獎(jiǎng)勵(lì)。另外,今年中央級(jí)公立醫(yī)院也要全面參加屬地公立醫(yī)院改革,中央財(cái)政還要支持這項(xiàng)工作,給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。
第三,要支持提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從去年的45元提高到50元。還要進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加大績(jī)效考核力度,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施效果,增強(qiáng)群眾的獲得感。
第四,支持建立分級(jí)診療制度。我們會(huì)繼續(xù)安排補(bǔ)助資金,支持實(shí)施“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村”、全科醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)等各類針對(duì)基層的人員培訓(xùn)項(xiàng)目,加快提高基層服務(wù)能力。支持以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),為群眾提供連續(xù)整合的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。
第五,支持深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。支持落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市大力推行“兩票制”,推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),切實(shí)解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題,緩解群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
宋其超表示,同時(shí),醫(yī)改資金是群眾的“保命錢”。財(cái)政部門高度重視醫(yī)改資金的監(jiān)管問(wèn)題,將進(jìn)一步加大工作力度,確保資金安全、規(guī)范、有效使用。一是要加強(qiáng)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管。督促各地落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理 發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見》,高度重視醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鹗罩闆r的分析,在精算的基礎(chǔ)上,提早防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是要加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。督促各地落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》,建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本控制、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開、總會(huì)計(jì)師和第三方審計(jì)制度,規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。三是要提高公共衛(wèi)生資金使用效益。進(jìn)一步整合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)資金統(tǒng)籌使用。加大績(jī)效考核力度,會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)范圍擴(kuò)大到全國(guó)所有的省份,提高公共衛(wèi)生資金的使用效益。
醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題一直都是患者關(guān)注的焦點(diǎn),尤其是異地就醫(yī)時(shí)的報(bào)銷問(wèn)題。據(jù)了解,自從醫(yī)保異地就醫(yī)系統(tǒng)上線之后已經(jīng)有不少的醫(yī)院開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算。
如今北京醫(yī)改新政策已經(jīng)實(shí)施一周多了,那么藥品下降之后質(zhì)量會(huì)不會(huì)也隨著下降呢?
醫(yī)療界人士認(rèn)為,醫(yī)改遵循先易后難、先基層后中心、先農(nóng)村后城市的辦法逐步推行,多數(shù)地區(qū)已具備了較好改革基礎(chǔ),醫(yī)改紅利不斷釋放。
去年,河南省出臺(tái)了《河南省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施辦法》,對(duì)公立醫(yī)院藥品實(shí)行分類采購(gòu),減少藥品配送流通環(huán)節(jié),切實(shí)降低藥品虛高價(jià)格,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
焦作市醫(yī)改辦常務(wù)副主任寧繼學(xué)說(shuō):“大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將全段看病費(fèi)用報(bào)銷比例提高了10%至15%,個(gè)人負(fù)擔(dān)降到25%以下,對(duì)困難群眾來(lái)說(shuō)是雪中送炭。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”風(fēng)生水起,網(wǎng)上掛號(hào)、遠(yuǎn)程會(huì)診、手機(jī)查詢、移動(dòng)支付等日益普及,患者就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善。
近日,隨著河南省政府辦公廳印發(fā)的《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》)出爐,2016年河南醫(yī)改的幾件大事兒算是敲定了。省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,所謂“臨床路徑”,就是對(duì)一些常見病采取“一口價(jià)”管理,讓患者就醫(yī)避免過(guò)度治療。
在最新的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布會(huì)上,甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠重點(diǎn)介紹了醫(yī)改的“甘肅經(jīng)驗(yàn)”。
日前,《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》公布,方案明確所有在京公立醫(yī)院實(shí)施醫(yī)藥分開,到2017年底全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。2012年,北京友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等5家公立醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開改革,取消藥品加成,同時(shí)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),由醫(yī)保實(shí)時(shí)補(bǔ)償。
3月5日聽完李克強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告,剛剛走上人民大會(huì)堂里的部長(zhǎng)通道,全國(guó)人大代表、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌就被采訪兩會(huì)的記者團(tuán)團(tuán)圍住。李斌認(rèn)為,通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療解決基層看疑難病癥的問(wèn)題,這也是我們大力推廣的緩解看病難的一個(gè)重要舉措。
對(duì)于清除盤根錯(cuò)節(jié)的“硬骨頭”,使多年積累的體制機(jī)制頑疾在新一輪公立醫(yī)院改革中得以破解,社會(huì)各界充滿期待。
日前,臥龍區(qū)安皋鎮(zhèn)安皋村村民孫秀榮家屬高興地領(lǐng)到了24萬(wàn)多元的新農(nóng)合補(bǔ)助款。2015年我市大力實(shí)施醫(yī)改新政以來(lái),全市受益居民達(dá)千萬(wàn)人。
所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),降低虛高藥價(jià)。截至目前,全省的縣級(jí)公立醫(yī)院已全面實(shí)行公立醫(yī)院改革,取消醫(yī)院的藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),全面實(shí)行人員聘用制。
所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),降低虛高藥價(jià)。截至目前,全省的縣級(jí)公立醫(yī)院已全面實(shí)行公立醫(yī)院改革,取消醫(yī)院的藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),全面實(shí)行人員聘用制。
2015河南醫(yī)改有7大重點(diǎn),加大社會(huì)辦醫(yī)各項(xiàng)政策落實(shí)力度。
劉延?xùn)|強(qiáng)調(diào),要以勇試深水、敢涉險(xiǎn)灘的勇氣,以尊重規(guī)律、求實(shí)創(chuàng)新的精神,打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)。她要求各地各部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),抓好試點(diǎn)示范,確保完成目標(biāo)任務(wù),切實(shí)保障人民群眾的健康福祉。
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