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鄭州省直醫(yī)?;颊呦胱≡涸忉t(yī)院推諉

2012-11-30 06:15 來(lái)源:大河網(wǎng)-河南商報(bào)

  業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)總額預(yù)付有效果,但需在執(zhí)行中完善

    業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)總額預(yù)付有效果,但需在執(zhí)行中完善 鄧萬(wàn)里/攝

  得了肺炎,可在鄭州跑了幾家醫(yī)院,就是住不上院,只因是省直醫(yī)?;颊摺S浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象還很普遍。

  醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)花超了

  收病人就要自掏腰包

  鄭州市民張嵐(化名)說(shuō),前幾天她持續(xù)發(fā)燒,到鄭州一家醫(yī)院一檢查,醫(yī)生診斷為肺炎,讓她住院??僧?dāng)醫(yī)生一聽(tīng)說(shuō)她是省直醫(yī)?;颊撸⒖谈目谡f(shuō)她不住院也行。

  到底用不用住院?她托熟人找到另一家醫(yī)院的醫(yī)生,醫(yī)生看了她的胸片后說(shuō),確實(shí)需要住院,但這個(gè)月不行,理由是醫(yī)院本月的省直醫(yī)保額度已經(jīng)用完。

  “你來(lái)刷的省直醫(yī)保,都得由科室墊?!贬t(yī)生說(shuō)。

  無(wú)奈,張嵐只有再托關(guān)系,第三家醫(yī)院才勉強(qiáng)同意讓她住院。

  這種尷尬因何產(chǎn)生?張嵐不解。

  一家省級(jí)醫(yī)院的管理者王先生說(shuō),今年起,河南省直醫(yī)保付費(fèi)方式全面改革,在總額控制的基礎(chǔ)上,實(shí)行總額預(yù)付為主。截至目前,王先生所在醫(yī)院省直醫(yī)保實(shí)際發(fā)生額,已經(jīng)超600多萬(wàn)元,全年預(yù)計(jì)會(huì)破800萬(wàn)元,而據(jù)他了解,其他醫(yī)院也都存在這種情況。

  王先生說(shuō),超額部分,雖然醫(yī)保中心會(huì)補(bǔ)一部分,但醫(yī)院還是要掏大頭,誰(shuí)愿意出這個(gè)錢(qián)?

  而據(jù)另一家醫(yī)院的醫(yī)生李先生說(shuō),他們醫(yī)院有些科室,五六月份已經(jīng)用完了全年額度,下半年就想辦法不收省直醫(yī)?;颊摺?/p>

  “因?yàn)獒t(yī)院把壓力分給了各科室,科室又壓給個(gè)人?!崩钕壬f(shuō),誰(shuí)花超了誰(shuí)承擔(dān),你說(shuō)醫(yī)生敢收醫(yī)保病人嗎?

  一位省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生也在微博上說(shuō):今天再次接到通知,醫(yī)保費(fèi)用超額,我可千萬(wàn)別得病。

  推諉病人情節(jié)嚴(yán)重,將被暫停醫(yī)保服務(wù)

  省醫(yī)保中心一位工作人員表示,省直醫(yī)保實(shí)行總額預(yù)付制度,一是保障基金安全,二是引導(dǎo)醫(yī)院減少不合理費(fèi)用,減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)。實(shí)施以來(lái),住院率、次均住院天數(shù)在連續(xù)數(shù)年攀升之后首次出現(xiàn)下降。

  關(guān)于醫(yī)院推諉病人,省醫(yī)保中心采取了一定措施。如出現(xiàn)醫(yī)院有推諉患者等行為,省醫(yī)保中心將給予其考核扣分、暫停相關(guān)醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)等處理,患者因被推諉而在其他醫(yī)院看病花的錢(qián),在年終結(jié)算時(shí)將從推諉患者的醫(yī)院扣除。情節(jié)嚴(yán)重的,還將暫停相關(guān)病區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)。據(jù)了解,也有醫(yī)院曾因此被省醫(yī)保中心約談。

  省青聯(lián)委員、醫(yī)學(xué)博士陳小兵說(shuō):“總額預(yù)付初衷是好的,但和現(xiàn)實(shí)碰撞,面臨眾多問(wèn)題,需在執(zhí)行中完善。”

  有人稱(chēng)住院率太高,建議落實(shí)三級(jí)轉(zhuǎn)診制度

  王先生說(shuō),總額預(yù)付確實(shí)減輕了住院患者的負(fù)擔(dān),但是省直醫(yī)保的補(bǔ)償待遇確實(shí)非常高,有的個(gè)人只需承擔(dān)一成住院費(fèi)用。

  于是造成了大量沒(méi)必要住院的也住院,上半年他做了個(gè)統(tǒng)計(jì),僅他們醫(yī)院住院超過(guò)半年以上的就有50多人。醫(yī)生讓他們出院,人家不走,也沒(méi)辦法。

  一組數(shù)據(jù)讓他印象深刻:2011年河南省直醫(yī)保住院率為22.7%,而同期全國(guó)這個(gè)數(shù)據(jù)只有12.45%,幾乎多出一倍。

  “能否增加慢性病門(mén)診的病種,并降低門(mén)檻?!蓖跸壬ㄗh。

  目前,有幾十種慢性病可以在門(mén)診報(bào)銷(xiāo),但他認(rèn)為種類(lèi)不夠。同時(shí),像高血壓、糖尿病等,只有出現(xiàn)并發(fā)癥了才能有資格報(bào)銷(xiāo)。

  “如果把這些病直接納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍,一年吃的藥最多也就三四千元?!彼f(shuō),如住院花個(gè)萬(wàn)兒八千的太平常了。

  此外,他建議盡快落實(shí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診制度。王先生在新加坡考察時(shí)發(fā)現(xiàn),那里小病只能去社區(qū),嚴(yán)重點(diǎn)的去專(zhuān)科醫(yī)院,而特別厲害的才去綜合大醫(yī)院?!岸蹅兪怯胁【拖矚g往大醫(yī)院跑,省直醫(yī)?;颊吒侨绱??!蓖跸壬f(shuō),而實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診制度,不僅在基層醫(yī)院花費(fèi)更低,也減輕了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

 ?。ㄓ浾?鄭筱倩 實(shí)習(xí)生 范艷濤)

責(zé)編:李爭(zhēng)
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