從片醫(yī)到家庭醫(yī)生 還有段路要走
鄭州市中原區(qū)雙腿不能行走的64歲市民王先生這兩天氣管炎犯了,需要輸液,他找不到社區(qū)的片醫(yī),社區(qū)診所也以“不在職責(zé)范圍內(nèi)”為由拒絕上門服務(wù),不能呼吸冷空氣的他不得不每天包著被子、坐著輪椅到一公里外的社區(qū)診所輸液。
據(jù)悉,自2008年6月起,鄭州開始推行“片醫(yī)”模式,“片醫(yī)上門服務(wù)”這一規(guī)定曾讓無數(shù)臥床在家的老人深感安慰,實(shí)施四年后的今天,“片醫(yī)”是否真正走進(jìn)了居民家中?“片醫(yī)”究竟在干啥?東方今報(bào)記者對此進(jìn)行了調(diào)查。
【個(gè)案】
患者需上門輸液遭片醫(yī)拒絕
鄭州市民王先生的事情并不是個(gè)例,鄭州市航海路32歲的楊先生最近也曾有類似的煩惱。12月17日,楊先生回憶說,妻子剛生完孩子不到一周,正在家坐月子期間,突然發(fā)燒,片醫(yī)上門診斷患上了急性乳腺炎,但接下來卻出現(xiàn)了“尷尬”。楊先生說,因妻子發(fā)燒到38.2℃,需輸液治療,但片醫(yī)說在家無法提供輸液服務(wù),只能開藥。輸液的話需要到醫(yī)院。
“坐月子期間不能見風(fēng),外面天氣這么寒冷,萬一著涼了怎么辦?”楊先生再三請求均遭到拒絕。隨后,他又在家門口附近跑了三四家醫(yī)院,對方都表示不能上門輸液。無奈,楊先生只好用兩床大棉被,裹緊妻子,小心翼翼送進(jìn)了家附近的醫(yī)院。
楊先生不解地說:“片醫(yī)不是說是居民的家庭保健醫(yī)生嗎?為什么連基本的輸液治療都不提供?”
【說法】 上門輸液安全隱患太大
“為保證醫(yī)療安全,我們一般不提供上門輸液服務(wù)?!庇浾卟稍L時(shí),很多片醫(yī)這樣解釋。
“我們不是怕麻煩,最主要的是安全隱患太大?!编嵵菔谐菛|路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任段貫英說,“輸液屬于侵入性治療,很容易發(fā)生不良反應(yīng)。如在醫(yī)院里,有各種醫(yī)療設(shè)備做保障,真出現(xiàn)問題了,醫(yī)生可以應(yīng)對做出及時(shí)處理。而片醫(yī)上門輸液時(shí)都是背著一個(gè)簡易的藥箱,只能針對突發(fā)事件給予簡單處理,他們在出診時(shí),由于還兼有醫(yī)院的其他工作,時(shí)間有限,只能在掛上針后陪護(hù)病人20分鐘、30分鐘就得走?!?/p>
“現(xiàn)在醫(yī)療糾紛那么多,在設(shè)備齊全的大醫(yī)院有時(shí)還不可避免,在居民家里,這種事情更要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎?!倍呜炗?qiáng)調(diào)。
如果碰到特殊情況,例如老人行動(dòng)不便,兒女又不在身邊,確實(shí)沒有其他辦法的情況怎么辦?對此,段貫英說,遇到這種情況,他們也只好變通一下,例如與患者簽訂“家庭治療知情同意書”、免責(zé)協(xié)議等。另外,即便提供輸液服務(wù),藥物多是溫和性的或者是老年人保健品一類的藥物,臨床觀察沒有出現(xiàn)過過敏現(xiàn)象的藥物。對于抗生素等藥物,則必須到醫(yī)院接受臨床觀察。
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