為貫徹落實省政府《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見（試行）》，我省將在5個縣（市）開展縣域醫(yī)療聯合試點工作。10月23日，省發(fā)改委主任孫廷喜在接受記者采訪時說，今后，不管大病小病都到縣級以上醫(yī)療機構就醫(yī)的局面有望得到破解。今年11月，鞏義市、蘭考縣、安陽縣、息縣、鄲城縣將率先開展縣域醫(yī)療聯合試點。
近日，省發(fā)改委會同省衛(wèi)生計生、人社、財政、藥監(jiān)、中醫(yī)管理等部門聯合下發(fā)《關于開展縣域醫(yī)療聯合試點促進有序就醫(yī)的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），提出加強縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯合，通過建立對口幫扶、簽約服務、雙向轉診等機制，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭和紐帶作用，促進優(yōu)質資源縱向流動，提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療服務能力，推進實現縣域內就診率達到90%左右的目標。
為推進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮好“?；尽钡穆毮?，加強技術、人才、流程、信息等方面的協作，《指導意見》明確了7個方面的試點內容，包括：加強縣鄉(xiāng)對口幫扶，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力；實行鄉(xiāng)村一體化管理，推行居民簽約服務；與城市醫(yī)院聯合，提高縣級醫(yī)院整體水平；推進醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保調節(jié)作用；暢通轉診通道，方便患者就醫(yī)；促進資源共享，提高利用效率；加快信息化建設，推進醫(yī)療服務創(chuàng)新。
在加強縣級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方面，《指導意見》提出，縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐的幫扶醫(yī)師連續(xù)服務時間不少于半年，縣級醫(yī)院醫(yī)師晉升中級職稱必須具備在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計服務滿一年的經歷。
為發(fā)揮好鄉(xiāng)村醫(yī)生“健康守門人”的作用，《指導意見》提出要推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務人口中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要占一定比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織骨干醫(yī)生劃片包村，對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核，考核結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤。（記者王冠星）
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