——任冬冬 邵圣潔/文 河南省中醫(yī)院急診科

　　雨后的鄭州天氣微涼，后半夜的急診室寒冷而清寂。凌晨三點(diǎn)，搶救室來了一位17歲的女孩兒，腹痛三天，在診所輸液治療兩天效果不明顯，并且腹痛加重。女孩被母親攙扶著進(jìn)來，面色蒼白，表情痛苦虛弱。母親在一旁不停地埋怨，說孩子亂吃東西生了病耽誤學(xué)業(yè)，我將女孩安置在搶救床上，建立了留置靜脈通路并囑咐雙通道快速補(bǔ)液。

　　我問她：“有腹瀉拉肚子嗎？”

　　“不是”。

　　急性胃腸炎？泌尿系結(jié)石？急性胰腺炎？腸梗阻？逐一排除后，當(dāng)我問到月經(jīng)是否正常，有無性生活時(shí)，女孩的母親臉色大變：“怎么可能有？她才17歲，前天剛來例假！你就按胃腸炎治療，給我們開一點(diǎn)消炎藥就行了?！贝藭r(shí)，女孩的母親很不高興地說。

　　我說：“從對你孩子負(fù)責(zé)任的角度出發(fā)，我們應(yīng)該弄清楚什么原因，如果只是胃腸炎，輸液兩天應(yīng)該有所好轉(zhuǎn)，怎么會越來越嚴(yán)重呢？從腹痛的位置以及血壓下降來看，她可能不是胃腸炎那么簡單，應(yīng)該考慮婦科問題。”我一邊給她解釋同時(shí)開好了檢查單，加了尿妊娠試驗(yàn)。

　　30分鐘后，血液結(jié)果和尿液結(jié)果出來了，尿妊娠試驗(yàn)(+),床旁彩超很快有了結(jié)果，結(jié)合血尿檢查結(jié)果懷疑右側(cè)輸卵管異位妊娠，其余部位未見明顯異常。

　　當(dāng)我把結(jié)果告訴女孩的母親時(shí)，她幾近崩潰。接著，我們了解到，女孩最近有過性生活史，而且已經(jīng)停經(jīng)45天，三天前出現(xiàn)腹痛，兩天前陰道出血，以為是例假來了，腹痛后在診所輸液治療，因?yàn)椴?7歲又隱瞞了性生活史，診所按急性胃腸炎治療，其所謂的例假正是宮外孕出血。

　　女孩很快被送往婦科，并連夜進(jìn)行了急診手術(shù)。而我的提前預(yù)判和抽血檢查，為她節(jié)省了很多時(shí)間。拋開其它的，這個(gè)女孩無疑是幸運(yùn)的，因?yàn)樗齺淼牟凰闾?，我們的診治又很及時(shí)準(zhǔn)確。

　　急診科主任胡仕祥主任醫(yī)師常常這樣提醒我們，“腹痛”只是一種癥狀，引起它的原因有很多，急性胃腸炎，泌尿系結(jié)石，急性胰腺炎，腸梗阻，甚至是以前提到致命的心肌梗塞，婦科的宮外孕，蒂扭轉(zhuǎn)，黃體破裂等等，所以腹痛很復(fù)雜，絕不是我們口中所說的“肚子疼”那么簡單?？梢哉f看似簡單的腹痛其實(shí)暗藏危機(jī)，而婦科的腹痛更是兇險(xiǎn)。宮外孕是婦科常見急腹癥，尤其育齡期女性，出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，不要對醫(yī)生隱瞞月經(jīng)史及性生活史，作為未成年孩子的父母，在關(guān)注學(xué)習(xí)的同時(shí)也要關(guān)注孩子的情感和身體變化，看病時(shí)更不要因?yàn)榈K于面子而耽誤了病情！