2017年11月09日07:10 來源:大河網(wǎng)-大河報(bào)
□記者王磊
閱讀提示|家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)展如何?昨天,記者從鄭州市政府獲悉,2017年,鄭州市全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,截至目前簽約居民398.5萬人,簽約率47.6%。如何提升家庭醫(yī)生水平?家庭醫(yī)生收入如何保障?
家庭醫(yī)生簽約率47.6%共398.5萬人
最近,家住鄭東新區(qū)商鼎路上的居民趙先生簽署了家庭醫(yī)生服務(wù)。他家里老人量血壓、測血糖,孩子感冒發(fā)燒,直接聯(lián)系家庭醫(yī)生就搞定,非常省心。
昨天,記者從鄭州市政府獲悉,截至目前,全市成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1815個(gè),簽約居民398.5萬人,簽約率47.6%,其中農(nóng)村居民簽約263.4萬人,簽約率71.1%;城市居民簽約135.1萬余人,簽約率28.02%。農(nóng)村建檔立卡貧困人口和計(jì)生特困家庭簽約率100%。
簽約家庭醫(yī)生有啥好處?鄭州市政府有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,簽約居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分可享受10%的減免。通過簽約,居民有健康問題可隨時(shí)通過電話或微信與社區(qū)醫(yī)生直接咨詢和溝通,并可通過家庭醫(yī)生推薦到上級醫(yī)院去就診。
已為每個(gè)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名本科全科醫(yī)生
和家庭醫(yī)生簽約,大多數(shù)市民很擁護(hù)。但是他們也有擔(dān)心:這些醫(yī)生的水平怎么樣?能不能再提升一些?
昨天,記者從鄭州市政府獲悉,鄭州為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng),按照上級文件精神,啟動“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”,從2010年起,連續(xù)三年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。鄭州市自2010年起累計(jì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生148人,初步實(shí)現(xiàn)為每個(gè)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名本科學(xué)歷全科醫(yī)生的目標(biāo)。目前,畢業(yè)的64人已100%落實(shí)了崗位、工資和編制。
鄭州市政府有關(guān)負(fù)責(zé)人說,在簽約服務(wù)起始階段,鄭州明確簽約服務(wù)費(fèi)來源。一方面,利用好基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),按照《2016年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見》,將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于簽約服務(wù)。另一方面,市縣兩級財(cái)政按照4比6的比例給予簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)10元/人/年的簽約服務(wù)補(bǔ)助。
據(jù)悉,金水區(qū)在此基礎(chǔ)上,按照每戶每年6元的標(biāo)準(zhǔn),由區(qū)財(cái)政再次給予簽約團(tuán)隊(duì)專項(xiàng)補(bǔ)貼。同時(shí),鄭州還建立科學(xué)合理的政府投入機(jī)制,按照服務(wù)人口給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)10元/人/年房租補(bǔ)貼,并納入財(cái)政年度預(yù)算。
田野阡陌,看似距離遙遠(yuǎn),但只要真正邁出腳步,撲下身子到群眾中,真心服務(wù)群眾,那么黨群之心就能緊緊相連,讓群眾從心底感恩黨、跟黨走,切實(shí)增強(qiáng)黨的向心力。
上午9時(shí)30分,女大夫高嚴(yán)查完病房,換上“鄭州片醫(yī)”的工裝,和老搭檔梁書珍護(hù)士一起,帶著血壓計(jì)、簽約單及水杯等,騎著電動車駛往中原區(qū)文化宮路社區(qū)。梁書珍說,按照目前政策規(guī)定,簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的居民,參加社會保險(xiǎn)和市醫(yī)保的,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療時(shí)可以報(bào)銷。
上午9時(shí)30分,女大夫高嚴(yán)查完病房,換上“鄭州片醫(yī)”的工裝,和老搭檔梁書珍護(hù)士一起,帶著血壓計(jì)、簽約單及水杯等,騎著電動車駛往中原區(qū)文化宮路社區(qū)。梁書珍說,按照目前政策規(guī)定,簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的居民,參加社會保險(xiǎn)和市醫(yī)保的,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療時(shí)可以報(bào)銷。
今年5月起,金水區(qū)正式啟動了“家庭醫(yī)生”的簽約服務(wù),如今已試行兩個(gè)月。目前,金水區(qū)擁有21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,當(dāng)天集中簽約的12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為金水區(qū)總醫(yī)院直屬管理,該院是區(qū)政府主辦的唯一一家公立醫(yī)院。
針對“需方”,家庭醫(yī)生要主動向簽約居民提供上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù),讓簽約居民享有預(yù)約轉(zhuǎn)診、用藥銜接、醫(yī)保支付等方面的優(yōu)惠政策,增強(qiáng)群眾主動簽約的意愿。針對“供方”,要賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)留床位等資源;在編制、人員聘用、職稱晉升、收入分配、在職培訓(xùn)、評獎(jiǎng)推優(yōu)等方面向家庭醫(yī)生傾斜。
5月19日是世界家庭醫(yī)生日,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào),廣東結(jié)束家庭醫(yī)生簽約試點(diǎn)階段,全省21地市均全面推開家庭醫(yī)生簽約試點(diǎn)服務(wù)工作。目前珠海、江門等五地市已出臺120元/人/年的簽約服務(wù)費(fèi)的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),廣州、東莞等市正擬以服務(wù)包為基礎(chǔ)出臺年簽約收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)前我國已經(jīng)初步建成具有中國特色的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策,但要讓這些政策能夠?yàn)槿窆蚕恚€需在運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制上加強(qiáng)探索,共同提高老百姓與家庭醫(yī)生的簽約意愿。
5月10日,國家衛(wèi)生計(jì)生委在京召開5月例行新聞發(fā)布會,介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)情況。
家庭醫(yī)生可以提高全民的健康,也是分級診療中的重要一環(huán)。但是,如何讓家庭醫(yī)生的作用發(fā)揮到最大,這不僅僅需要推廣家庭醫(yī)生,還需要相關(guān)制度的逐步完善。相信,讓家庭醫(yī)生緩解看病難的問題能夠照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
昨日,記者從北京市人代會上獲悉,今年年底之前,老年人、失能老人等五類特殊人群,家庭醫(yī)生簽約率將達(dá)到90%。
薛宗貴舉了一個(gè)例子,鄭州市中心醫(yī)院的一位專家,平時(shí)門診病號爆滿,一到基層坐診,一天也就兩三個(gè)病人。鄭州市在分級診療建設(shè)暨簽約服務(wù)工作推進(jìn)會上提到,在醫(yī)保政策上調(diào)整,加大基層報(bào)銷比例,將讓在基層看病的患者得到實(shí)惠。
人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是國家推行醫(yī)改的主要目標(biāo),建立這個(gè)平臺讓基層的全科醫(yī)生通過手機(jī)APP、微信等互聯(lián)網(wǎng)線上工具向轄區(qū)內(nèi)的群眾提供簽約服務(wù),代替以往的線下紙質(zhì)簽約帶來的繁瑣,有效地提高了基層簽約率及推進(jìn)分級診療,是解決社會醫(yī)療成本過高的有效手段。
國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,要求2016年在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。我省也確定鞏義、蘭考、中牟等10個(gè)試點(diǎn)縣,率先啟動了城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)。
●城市二級醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院):主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者,同時(shí),提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù);●縣級醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院):主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù);
這是在北京的英國醫(yī)生謝吉伯與在深圳的中國醫(yī)生朱巖近年來關(guān)注的焦點(diǎn)。一年前,從北京協(xié)和醫(yī)院辭職南下的朱巖,在脫離了公立醫(yī)院這棵“大樹”后,開始將病人稱為“客戶”,成立了一家主推“家庭醫(yī)生模式”的私人診所。
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