2018年05月15日08:56 來源:鄭州日報
本報訊(記者 汪輝 王治 通訊員 華春昇)“年紀(jì)大了,偶爾不舒服,一個電話醫(yī)生就能上門”“之前為了掛專家號一大早就得到醫(yī)院排隊(duì),現(xiàn)在可網(wǎng)上預(yù)約掛號,既方便又省時”……連日來,記者走訪省會部分醫(yī)院、社區(qū),聽到最多的就是這樣樸實(shí)的話語。深入推進(jìn)的醫(yī)療改革,正在讓市民享受到越來越多的健康紅利。
百姓的欣喜來自于實(shí)實(shí)在在的醫(yī)改成果。近年來,我市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改,分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作取得顯著成效。國務(wù)院辦公廳近日下發(fā)《關(guān)于對2017年落實(shí)有關(guān)重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯地方予以督查激勵的通報》,鄭州市作為全省唯一一家省轄市,獲得全國公立醫(yī)院綜合改革成效明顯地市通報表彰。
百姓的肯定更來自于扎扎實(shí)實(shí)的醫(yī)改推進(jìn)舉措——
夯基礎(chǔ)提能力,不斷筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。先后投入7億元,新建、改擴(kuò)建79家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、24家新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2099家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,為全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備健康一體機(jī),為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護(hù)車及車載急救設(shè)備、體檢車和便攜體檢設(shè)備,為所有村衛(wèi)生室配備34種基本醫(yī)療康復(fù)設(shè)備,完成1874家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科和170個中醫(yī)藥綜合診療區(qū)建設(shè)等。市財政設(shè)立基層衛(wèi)生人才發(fā)展基金,每年投入400萬元用于住院醫(yī)師、全科醫(yī)生等基層人才培養(yǎng)。提高基層人員待遇,給予每家村衛(wèi)生室每年5000元的財政補(bǔ)貼,為所有到齡退出的老年鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)放每人每月300元的生活補(bǔ)助。為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源共建共享,全市組建了24家醫(yī)聯(lián)體,納入基層成員單位1219家,讓越來越多群眾在家門口就能享受到高水平醫(yī)療服務(wù)。
各醫(yī)院還積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”,開展遠(yuǎn)程會診服務(wù),百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。
抓龍頭增優(yōu)勢,持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)水平。累計投入30多億元,新建、改擴(kuò)建17家縣區(qū)級公立醫(yī)院。2020年前,市財政將投入80億元,完成市級公立醫(yī)院31個新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),市財政分別給予省、市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科300萬元、100萬元的一次性補(bǔ)助,對批準(zhǔn)建立的院士工作站給予最高100萬元補(bǔ)貼。目前全市已建成國家級中醫(yī)重點(diǎn)專科8個、省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科33個、省市級院士工作站16個,規(guī)劃建設(shè)34個縣級重點(diǎn)???。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè),將醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃全部納入“智匯鄭州·1125聚才計劃”。2016年以來,我市引進(jìn)碩士及副高以上高層次衛(wèi)生人才1052人,引進(jìn)國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)58個。
重投入建機(jī)制,全面落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成,縣級公立醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入,80%由醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補(bǔ)償,20%由財政補(bǔ)償。城市公立醫(yī)院藥品零差率損失的90%由調(diào)價補(bǔ)償,10%由財政補(bǔ)償。市財政每年投入5000萬元用于市級公立醫(yī)院日?;踞t(yī)療設(shè)備購置的專項(xiàng)補(bǔ)助,并根據(jù)公立醫(yī)院核定床位數(shù),市、縣兩級財政按照2∶8比例給予縣級公立醫(yī)院每年每床5000元的學(xué)科人才科研補(bǔ)貼,引導(dǎo)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展模式。組建公立醫(yī)院為主體的藥品采購聯(lián)合體,通過價格談判降低藥品費(fèi)用的,財政按照差價金額的4.5%給予公立醫(yī)院獎補(bǔ)。
作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重,公立醫(yī)院綜合改革加快向深水區(qū)邁進(jìn)?!督?jīng)濟(jì)參考報》記者獲悉,近日,國務(wù)院醫(yī)改辦國家公立醫(yī)院綜合改革效果復(fù)核正在各地緊鑼密鼓推進(jìn)。
還要逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,各級衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。今年7月到2019年12月,為試點(diǎn)推進(jìn)階段,各省轄市選擇2~3家、省直管縣(市)至少選擇1家公立醫(yī)院開展試點(diǎn),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
7月20日至8月21日,在法魯卡巴德縣一家公立醫(yī)院內(nèi),有30名嬰兒在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室死亡,另有19名嬰兒在生產(chǎn)過程中死亡。
醫(yī)院制作展板,解釋相關(guān)政策。該院還在醫(yī)院門診樓電子屏滾動播出“城市公立醫(yī)院綜合改革”,并利用宣傳展板,詳細(xì)解讀政策的相關(guān)內(nèi)容。該院財務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人舉了幾個例子: 64排CT,目前做一次是390元,明天起變成351元;
明天零點(diǎn),省會所有公立醫(yī)院藥價全部零加成。
醫(yī)院制作展板,解釋相關(guān)政策。該院還在醫(yī)院門診樓電子屏滾動播出“城市公立醫(yī)院綜合改革”,并利用宣傳展板,詳細(xì)解讀政策的相關(guān)內(nèi)容。該院財務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人舉了幾個例子: 64排CT,目前做一次是390元,明天起變成351元;
核心提示|8月31日零點(diǎn)起,省會所有公立醫(yī)院的藥品全部取消藥品加成(中藥飲片除外),同時,手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等也開始執(zhí)行新的價格。8月26日下午,省衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障廳、財政廳等有關(guān)部門聯(lián)合召開省會公立醫(yī)院綜合改革動員會。
備受關(guān)注的城市公立醫(yī)院綜合改革將于本月底拉開序幕。必須破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,徹底摒棄醫(yī)院對藥品加成收入的依賴,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性,促進(jìn)科學(xué)診療、合理用藥。
8月2日,鄭州市衛(wèi)生計生委召開新聞通氣會,向媒體通報,鄭州市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案正式出臺。
深化醫(yī)改是世界性難題,而公立醫(yī)院綜合改革又是其中最難啃的“硬骨頭”之一。
老百姓看病就醫(yī)一直是李克強(qiáng)總理深切牽掛的事?!?公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學(xué)科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?!?全面落實(shí)對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,細(xì)化落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院(含民族醫(yī)院)的投入傾斜政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。
《意見》提出,各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過10%。
昨天,鄭州市政府官方網(wǎng)站發(fā)布“關(guān)于印發(fā)鄭州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016—2020)的通知”?!班嵵萁窈髮?00萬~200萬人口設(shè)置1~2所市辦綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)的原則,保持現(xiàn)有市級綜合性醫(yī)院數(shù)量不再新增。
全面取消藥品加成,醫(yī)院將以批發(fā)價賣藥,可以更多地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性, 也能逐步改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)靠藥品加成來獲得經(jīng)濟(jì)收入的行為。
國家衛(wèi)生計生委、財政部等部門21日聯(lián)合下發(fā)通知,要求7月31日前,所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案;9月30日前,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。
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