2016年10月07日08:21 來源:成都商報
廣元一醫(yī)院開出“鴛鴦處方”——一面開具高價藥的電子處方向醫(yī)保部門騙取醫(yī)?;穑瑫r手寫處方開出功能類似的廉價藥給病人使用。起訴書顯示,涉案的廣元市心血管病醫(yī)院在2013年、2014年兩年間,共騙取醫(yī)?;?49萬元。日前,廣元市檢察院已對該醫(yī)院及院長何某等9人提起公訴,廣元市中級法院將于近期開庭審理此案。
部分資金被轉(zhuǎn)入院長等人的投資公司
根據(jù)起訴書,廣元心血管病醫(yī)院成立于2005年11月,開辦資金200萬元。其中,何某出資110萬元,王某出資36.5萬元,何某任醫(yī)院院長。該院取得市、縣區(qū)職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格,每年與廣元市醫(yī)保局、各縣區(qū)醫(yī)保局簽訂醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議。
2013至2014年度,王某提供虛假藥品清單,安排藥房工作人員錄入醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)。何某則指使多名醫(yī)生,在醫(yī)療系統(tǒng)中給病人開具高價格虛假藥品的電子處方,同時開具手寫輸液單,用功能類似的低價藥品替換電子處方上的部分虛假高價藥品。并指使醫(yī)院護士按照醫(yī)生手寫的輸液計劃單給病人用藥,以電子處方藥品向各級醫(yī)保部門報銷醫(yī)療費。經(jīng)查證,2013年,廣元心血管病醫(yī)院以虛開票據(jù)、虛增藥品數(shù)量等方式套取醫(yī)保資金總額4728238.51元,涉及的藥品品種65個;2014年套取醫(yī)保資金總額2768836.96元,涉及的藥品品種68個。兩個年度共計套取醫(yī)保資金7497075.47元,醫(yī)院給員工發(fā)放了數(shù)額不等的績效獎金。2014年,廣元心血管病醫(yī)院將505萬資金轉(zhuǎn)入由何某、王某等人出資成立的廣元市泰銀投資有限公司賬戶內(nèi),進行理財投資。2014年下半年,廣元市審計局對廣元心血管病醫(yī)院醫(yī)?;疬M行審計發(fā)現(xiàn),何某指使王某先后從四川某醫(yī)藥有限公司、北川某藥業(yè)有限公司等多家醫(yī)藥公司虛開藥品出庫單據(jù)750余萬元,并授意其妻汪某及醫(yī)院財會人員將虛假的出庫單據(jù)裝入會計憑證,用來虛增藥品采購成本。
院長妻子在審查期間雇人偷證據(jù)
2014年12月,廣元市公安局委托四川某會計師事務所對廣元心血管病醫(yī)院的財務資料進行司法會計鑒定。
得悉這一情況后,2015年初,何某的妻子汪某請人去會計師事務所以核對數(shù)據(jù)為由查閱醫(yī)院賬務資料,并趁機竊取會計憑證等相關證據(jù)。事后,汪某共支付了15萬元給對方作為酬勞。同樣在2015年初,何某要求醫(yī)院各科室,對清理騙保的相關單據(jù)和材料進行了銷毀處理。
公訴方認為,被告單位廣元心血管病醫(yī)院采用虛開票據(jù)、虛增藥品采購數(shù)量、虛開電子處方、虛假用藥等手段,在各級醫(yī)保部門報銷醫(yī)療費用騙取醫(yī)?;?497075.47元,應以合同詐騙罪追究其刑事責任。被告人何某等直接涉案人員,應以合同詐騙罪追究其刑事責任。被告人汪某及竊取證據(jù)的涉案人,應當以幫助毀滅證據(jù)罪追究刑事責任。成都商報記者 楊靈
開封市醫(yī)療保險報銷政策執(zhí)行不到位,少報銷城鄉(xiāng)大病保險合規(guī)醫(yī)療費用。
在對醫(yī)療保險基金審計中,查出違規(guī)金額25.66億元,移送案件線索40起,涉及238人;保障性安居工程跟蹤審計中,發(fā)現(xiàn)89個市縣違規(guī)認定農(nóng)村危房改造對象3127戶,涉及撥付補助資金2207.6萬元。
關于健康管理有一個說法:中國人年輕時透支健康拼命賺錢,后來又拼命用錢來挽救健康;而發(fā)達國家則非常注意日常鍛煉和體檢。
對于養(yǎng)老保險基金,李忠介紹,下一步,人社部將啟動養(yǎng)老保險基金投資運營,組織第一批委托省份與社?;饡炗喓贤?,公告第一批養(yǎng)老基金管理機構(gòu)。下一步,人社部將結(jié)合養(yǎng)老保險頂層設計,進一步研究完善個人賬戶,保證養(yǎng)老保險制度更加公平、更可持續(xù)。
從“十三五”規(guī)劃建議來看,研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策是政府想到的醫(yī)?;稹伴_源”之策。
從“十三五”規(guī)劃建議來看,研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策是政府想到的醫(yī)?;稹伴_源”之策。
“患者”住院不僅不需要交任何費用,出院時還能賺取上千元。12月20日,安陽市公安局北關分局民警通報,安陽市一家民營醫(yī)院花錢……
“患者”住院不僅不需要交任何費用,出院時還能賺取上千元。12月20日,安陽市公安局北關分局民警通報,安陽市一家民營醫(yī)院花錢……
“患者”住院不僅不需要交任何費用,出院時還能賺取上千元。
天津市人社局副局長于瑞均介紹,2013年天津市醫(yī)?;鹗杖?59億元,同比增加15.5%;支出159億元,同比增加20%。采訪中,很多患者反映,基層醫(yī)療水平太低,如果不提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療能力,不到萬不得已,誰會為了省錢而選擇基層醫(yī)院看病呢。
記者在人力資源和社會保障部近日公布數(shù)據(jù)的基礎上初步計算得出,醫(yī)?;鸬睦塾嫿Y(jié)存已超過9000億元。具體而言,單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。
醫(yī)院花錢請人住院,“患者”住一次院賺200元,一些人和機構(gòu)竟然將騙取“保命錢”“救命錢”做成了一門買賣?!薄 ∮浾哒{(diào)查了解到,長沙的部分醫(yī)院倒貼錢請人住院,為假病人辦理虛假住院手續(xù),然后拿著虛假住院結(jié)算單到醫(yī)保部門報銷,便可套取國家醫(yī)?;?。
我國醫(yī)療服務人員和資金投入不足,是導致人們看病難、報銷難的重要原因?!薄 慕陙聿槌龅囊恍┥驷t(yī)保資金案件來看,醫(yī)保資金及其結(jié)余正成為部分人覬覦的“肥肉”,非法攫取醫(yī)保資金的各種“花招”時常見諸報端。
遠超國家標準,有省政協(xié)委員建議應根據(jù)實際情況調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌方式,提高參保人就醫(yī)報銷比例。廣東省一項統(tǒng)計數(shù)字顯示,廣東醫(yī)?;鸾Y(jié)余超1200億元,遠遠超過國家規(guī)定的結(jié)余標準。
”昨天,人力社保部新聞發(fā)言人李忠表示,將研究制定漸進式的延遲退休年齡政策,將專門針對“延遲退休”收集整理各方意見。今年1月4日,原人力社保部政策研究司司長、部新聞發(fā)言人尹成基,被任命為山東日照市副市長,日照市政府網(wǎng)站顯示,尹成基此次赴日照屬于掛職。
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